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嬰兒囟門受傷的表現(xiàn)

小兒外科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#嬰兒

嬰兒囟門受傷的表現(xiàn)主要有囟門凹陷、囟門膨隆、頭皮血腫、嘔吐、嗜睡等。囟門受傷可能與外傷、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、異??摁[等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),避免延誤治療。

1、囟門凹陷

囟門凹陷可能由脫水或營(yíng)養(yǎng)不良引起,表現(xiàn)為囟門區(qū)域明顯低于周圍顱骨平面。家長(zhǎng)需觀察嬰兒尿量是否減少、口唇是否干燥,并及時(shí)補(bǔ)充母乳或配方奶。若伴隨腹瀉或發(fā)熱,需就醫(yī)排除電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重脫水時(shí)可能需靜脈補(bǔ)液治療,常用藥物包括口服補(bǔ)液鹽散或葡萄糖氯化鈉注射液。

2、囟門膨隆

囟門膨隆多與顱內(nèi)壓增高相關(guān),常見(jiàn)于腦膜炎、顱內(nèi)出血等疾病。表現(xiàn)為囟門緊繃、搏動(dòng)減弱,嬰兒可能出現(xiàn)拒奶、尖叫樣哭鬧。家長(zhǎng)需避免按壓膨隆部位,立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病,如細(xì)菌性腦膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉或青霉素鈉。

3、頭皮血腫

外傷導(dǎo)致的頭皮血腫可見(jiàn)于產(chǎn)傷或跌落傷,表現(xiàn)為囟門周邊局限性腫脹,皮膚可能出現(xiàn)瘀斑。家長(zhǎng)需冷敷傷處并觀察意識(shí)狀態(tài),禁止揉搓血腫。較大血腫可能需穿刺抽吸,合并骨折時(shí)需使用維生素K1注射液預(yù)防出血。

4、嘔吐

囟門受傷后頻繁噴射性嘔吐提示可能存在顱內(nèi)損傷,嘔吐物常含胃內(nèi)容物或膽汁。家長(zhǎng)需保持嬰兒側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和性狀。顱高壓引發(fā)的嘔吐需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,同時(shí)需排除腸梗阻等腹部疾病。

5、嗜睡

異常嗜睡是嚴(yán)重顱腦損傷的表現(xiàn),嬰兒難以喚醒或清醒時(shí)間顯著縮短。家長(zhǎng)需每小時(shí)檢查瞳孔對(duì)光反射,警惕腦疝發(fā)生。需急診進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)使用呋塞米注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制腦水腫。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需避免嬰兒頭部受到撞擊,睡眠時(shí)使用硬質(zhì)床墊。定期測(cè)量頭圍并記錄發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)囟門閉合延遲或過(guò)早需排查代謝性疾病。外出時(shí)注意頭部防護(hù),選擇合適的安全座椅。哺乳期母親應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,促進(jìn)嬰兒顱骨正常骨化。出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)均需立即就醫(yī),不可自行使用止痛藥物或民間偏方。

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