小腦疝癥狀怎么形成
小腦疝癥狀主要由顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致小腦組織移位壓迫腦干及鄰近結(jié)構(gòu)引起。常見原因包括顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦出血、腦積水及顱內(nèi)感染等。
1、顱腦外傷
頭部受到外力沖擊可能導(dǎo)致顱骨骨折或顱內(nèi)出血，血液積聚形成血腫，使顱內(nèi)壓迅速升高。血腫壓迫小腦組織向下移位，可能伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐及意識障礙。需通過頭顱CT明確損傷程度，臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時行開顱血腫清除術(shù)。
2、顱內(nèi)腫瘤
后顱窩腫瘤如髓母細(xì)胞瘤或聽神經(jīng)瘤逐漸增大，直接擠壓小腦組織并向枕骨大孔方向移位?；颊呖赡艹霈F(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫及持續(xù)性頭痛。診斷依賴MRI增強(qiáng)掃描，治療需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后可輔以注射用替莫唑胺等化療藥物。
3、腦出血
高血壓或腦血管畸形引發(fā)小腦部位出血，血腫占位效應(yīng)迫使小腦扁桃體下疝。典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、共濟(jì)失調(diào)及瞳孔不等大。急診處理包括靜脈滴注烏拉地爾注射液控制血壓，嚴(yán)重者需行腦室穿刺引流術(shù)。
4、腦積水
腦脊液循環(huán)通路受阻導(dǎo)致腦室擴(kuò)張，第四腦室壓力傳導(dǎo)至小腦。常見于先天性導(dǎo)水管狹窄或蛛網(wǎng)膜下腔出血后，可見頭圍增大、視乳頭水腫。治療采用腦室-腹腔分流術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT評估分流管功能。
5、顱內(nèi)感染
化膿性腦膜炎或腦膿腫可引起腦組織水腫，炎癥反應(yīng)加重顱內(nèi)高壓?；颊叨嘤邪l(fā)熱、頸項強(qiáng)直及布氏征陽性。需腰椎穿刺檢測腦脊液，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，合并膿腫時需穿刺引流。
日常需避免頭部劇烈晃動或撞擊，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴嘔吐、意識改變時須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致呼吸驟停等嚴(yán)重后果。術(shù)后患者需定期進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練，康復(fù)期避免從事高空作業(yè)或駕駛等高風(fēng)險活動。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：腦震蕩的治療方法
下一篇：交通事故的腦出血怎么辦？
