腦梗塞的急救措施主要有保持呼吸道通暢、立即撥打急救電話、避免隨意移動(dòng)患者、記錄發(fā)病時(shí)間、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行初步評(píng)估。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧性壞死，需盡快就醫(yī)以降低致殘率和死亡率。

1、保持呼吸道通暢

腦梗塞患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識(shí)障礙，需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，確保呼吸通暢。若患者佩戴假牙需及時(shí)取出，避免阻塞氣道。觀察胸廓起伏和呼吸頻率，發(fā)現(xiàn)呼吸停止需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

2、立即撥打急救電話

發(fā)現(xiàn)疑似腦梗塞癥狀如突發(fā)面癱、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系120急救中心。準(zhǔn)確告知患者年齡、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病時(shí)間和當(dāng)前癥狀，保持電話暢通以便急救人員指導(dǎo)。避免自行駕車送醫(yī)，等待專業(yè)救護(hù)車可途中開展溶栓準(zhǔn)備。

3、避免隨意移動(dòng)患者

急性期搬運(yùn)不當(dāng)可能加重腦水腫或引發(fā)二次傷害。除非環(huán)境危險(xiǎn)，否則應(yīng)讓患者平臥，頭部抬高15-30度。禁止喂食喂水，避免嗆咳導(dǎo)致肺炎。抽搐時(shí)保護(hù)頭部但勿強(qiáng)行約束肢體，移除周圍尖銳物品。

4、記錄發(fā)病時(shí)間

準(zhǔn)確記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間對(duì)靜脈溶栓治療至關(guān)重要，黃金時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。詢問患者或目擊者最后正常時(shí)間，檢查手機(jī)通話記錄等輔助判斷。超過時(shí)間窗可能需采取動(dòng)脈取栓等其它治療方式。

5、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行初步評(píng)估

急救人員到達(dá)后需快速提供病史信息，包括高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病情況，近期用藥史尤其是抗凝藥物使用情況。配合完成FAST評(píng)估面部、手臂、言語(yǔ)、時(shí)間，幫助判斷是否符合溶栓適應(yīng)癥。

腦梗塞急救后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。控制血壓血糖血脂等危險(xiǎn)因素，調(diào)整低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱影像學(xué)檢查。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆，如再次出現(xiàn)言語(yǔ)障礙或肢體麻木需立即就醫(yī)。