乳腺癌的治療方法是什么
博禾醫(yī)生
乳腺癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療方式之一,包括保乳手術(shù)和乳房切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于早期乳腺癌患者,通過切除腫瘤及周圍少量正常組織保留乳房。乳房切除術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)病灶的患者,需切除整個(gè)乳房。手術(shù)后可能需要進(jìn)行乳房重建手術(shù)以恢復(fù)外觀。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)腫瘤大小、分期及患者意愿綜合決定。
放射治療利用高能射線殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng),常用于手術(shù)后輔助治療以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于保乳手術(shù)患者,放射治療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。全乳放療通常持續(xù)5-6周,部分患者可接受加速部分乳腺照射。放射治療可能引起皮膚紅腫、疲勞等副作用,多數(shù)在治療結(jié)束后逐漸緩解。對(duì)于晚期乳腺癌患者,放射治療也可用于緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。
化學(xué)治療通過藥物殺死癌細(xì)胞或阻止其分裂,可在手術(shù)前縮小腫瘤或在手術(shù)后消滅殘留癌細(xì)胞。常用化療藥物包括多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等?;煼桨竿ǔ槎喾N藥物聯(lián)合使用,每3-4周為一個(gè)周期,共進(jìn)行4-8個(gè)周期?;熆赡芤鹈摪l(fā)、惡心、免疫力下降等副作用,治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。新輔助化療可使部分患者獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。
內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者,通過阻斷雌激素對(duì)癌細(xì)胞的作用抑制腫瘤生長(zhǎng)。常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片等。絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合卵巢功能抑制治療。內(nèi)分泌治療通常需要持續(xù)5-10年,治療期間需定期復(fù)查骨密度和血脂。部分患者可能出現(xiàn)潮熱、關(guān)節(jié)疼痛等更年期樣癥狀,但多數(shù)可以耐受。內(nèi)分泌治療可顯著降低激素受體陽(yáng)性乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
靶向治療針對(duì)乳腺癌特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用,對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌效果顯著。常用藥物包括曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液、拉帕替尼片等。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用,可顯著提高治療效果。治療前需進(jìn)行HER2檢測(cè)確認(rèn)適應(yīng)癥,治療期間需定期監(jiān)測(cè)心功能。靶向治療副作用相對(duì)較小,可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等反應(yīng)。新型抗體藥物偶聯(lián)物如T-DM1為晚期HER2陽(yáng)性乳腺癌提供了新的治療選擇。
乳腺癌患者在治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,多吃新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于改善生活質(zhì)量。治療結(jié)束后需定期隨訪,按時(shí)進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶等檢查。保持良好心態(tài),避免過度焦慮,必要時(shí)可尋求心理支持。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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