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新冠變異毒株有多危險? 新冠病毒L型和S型有什么區(qū)別?

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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領(lǐng)導(dǎo):新型冠狀病毒是最近我們每個人都關(guān)注的問題。專家指出,冠狀病毒已經(jīng)發(fā)生,患者體內(nèi)可以同時出現(xiàn)多種變異病毒。暫時讓很多人擔(dān)心。那么,新冠變異毒股感染率如何?l型和s型新冠狀病毒是什么意思?帶來相關(guān)介紹。

新冠變異毒株感染率如何

第一例人與人之間的感染發(fā)生在2019年12月中旬,到目前為止,確診病例的總數(shù)和確診死亡人數(shù)在短時間內(nèi)超過了SARS病毒引起的感染規(guī)模的一個數(shù)級。為了將新型冠狀病毒的病理特性與特異性毒力因子聯(lián)系起來,我們將流行病學(xué)信息與從WHO獲得的序列數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較。我們比較了新型冠狀病毒的感染率與近年來爆發(fā)的β冠狀病毒包括2002年11月的SARS和2012年9月的MERS感染率。新型冠狀病毒的傳播速度似乎比SARS和MERS快得多。到目前為止,已確診的新型冠狀病毒病例比2002年SARS爆發(fā)的病例還要多。冠狀病毒序列在過去18年中頻繁,一致地被公開,其中包括2002年SARS爆發(fā)期間從不同國家分離的SARS株,主要在中國報告的散發(fā)性冠狀病毒株,從沙特阿拉伯和阿拉伯聯(lián)合酋長國等中東國家分離的MERS株。

為了進(jìn)一步理解β冠狀病毒的進(jìn)化和追蹤新型冠狀病毒的突變,我們收集了來自武漢等多個中國城市新發(fā)現(xiàn)患者的新型冠狀病毒全長基因組的序列,進(jìn)行了測量。系統(tǒng)發(fā)展分析表明,這11只股票的序列可以與其他新型冠狀病毒聚集在進(jìn)化樹上,與bat-CoV-RaTG13只股票的同源性高于人類SARS、MERS和其他冠狀病毒。在氨基酸水平上,它們只在與人類和蝙蝠SARS中相應(yīng)的氨基酸序列相同的一致序列位置有少量隨機(jī)替換。

l型和s型新冠狀病毒是什么意思

中國科研團(tuán)隊的最新研究表明,新冠狀病毒已經(jīng)產(chǎn)生了數(shù)百個突變點,進(jìn)化了兩個亞型,分別是l亞型和s亞型。

研究發(fā)現(xiàn),在地域分布及人群中的比例,這兩個亞型表現(xiàn)出了很大測差異。其中S型是相對更古老的版本,而L亞型更具侵略性,傳染力更強(qiáng)。深入理解不同亞型,有助于新冠肺炎的差異化治療和預(yù)防管理。

論文作者認(rèn)為,根據(jù)新型冠狀病毒的發(fā)展方式,L亞型和S亞型的傳播能力、致病嚴(yán)重性可能有很大差異。

論文稱,兩個亞型的區(qū)別在于病毒RNA基因組的第28144位點,L亞型是T堿基(對應(yīng)亮氨酸,Leu),S亞型是C堿基(對應(yīng)絲氨酸,Ser)。通過與其他冠狀病毒比較,作者發(fā)現(xiàn)S型新冠病毒與蝙蝠來源的冠狀病毒在進(jìn)化樹上更接近,從而得出S型相對更古老的結(jié)論。

新冠病毒可能主要作用于淋巴細(xì)胞,特別是T淋巴細(xì)胞,SARS時也是如此。病毒可能在體內(nèi)誘發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴,產(chǎn)生一系列免疫反應(yīng)。有些患者病情迅速發(fā)展,出現(xiàn)急性呼吸困難綜合征和敗血性休克,最終導(dǎo)致多器官衰竭。因此,早發(fā)現(xiàn)及時處理危重病例至關(guān)重要。本文建議靜脈注射免疫球蛋白,提高重癥患者的抗感染能力。

目前,未經(jīng)證實的特異性抗病毒或免疫調(diào)節(jié)藥物可改善預(yù)后。上述中國世界衛(wèi)生組織聯(lián)合調(diào)查報告顯示,診療方案的內(nèi)容包括支持臨床嚴(yán)重程度的治療和磷酸氯喹、洛皮那韋/利托那韋等試驗性治療。對危重者應(yīng)用插管/無創(chuàng)透氣和ECMO可以提高存活率。

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