幼兒變異性哮喘如何治療?如何鑒別診斷哮喘?
博禾醫(yī)生
1變異性哮喘的原因
1、內(nèi)分泌不調(diào)(45%):
現(xiàn)代人最大的希望是吃睡覺,劣質(zhì)食品嚴重影響人們的身體和內(nèi)分泌,缺乏適量的運動,營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩并存。各種原因?qū)е?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/j8b9mkfyltjn1q9.html" target="_blank">內(nèi)分泌失調(diào),誘發(fā)疾病。
2、空氣污染(35%):
咳嗽變異性哮喘在工業(yè)化進程較快的地區(qū)概率較高,其原因與空氣質(zhì)量有很大關(guān)系,目前城市空氣污染,有害氣體較多。
3、心理因素(5%):
都市白領(lǐng)時時刻刻都在戰(zhàn)斗,房貸,車貸,婚姻等都成為心。
2幼兒變異性哮喘怎么治療
急性期護理:小兒咳嗽變異性哮喘發(fā)病一般比較急,重癥患兒可出現(xiàn)呼吸困難,護理人員應(yīng)及時報告醫(yī)生,協(xié)同救治,并對患兒及其家屬的情緒進行安撫,緩解患兒的緊張情緒。緊張、恐懼的心理能增加患兒病情的嚴重程度。
小兒咳嗽變異性哮喘治療藥物主要為支氣管擴張劑、抗過敏性藥物、免疫治療藥物為主,藥物的霧化吸入是治療哮喘的有效措施,護理人員應(yīng)根據(jù)患兒選用合適的吸入裝置,幼兒通常選用面罩式吸入,兒童可選擇口嘴法吸藥,以保證藥物吸入有效性,準確地遵守藥物吸入時間劑量。密切監(jiān)測患兒生命體征。對了防止口腔潰瘍、聲音和不良反應(yīng),治療后用清水漱口,防止口腔潰瘍、聲音沙啞等不良反應(yīng)。對癥狀較輕的兒童,指導兒童取半臥位,輕輕拍攝兒童背部,協(xié)助兒童咳痰,保持呼吸道暢通,指導兒童腹式呼吸。
緩和期生活護理:變異性哮喘多由患兒接觸變應(yīng)引起,在日常護理中仔細觀察患兒發(fā)作時,應(yīng)注意引起兒童過敏的物質(zhì)。保持環(huán)境清潔,空氣清新流通狀態(tài),光線適宜,溫度適宜。環(huán)境中一些玩具常是塵螨大量聚集的場所,棉被、枕巾、地毯都應(yīng)該經(jīng)常清洗、曝曬。
3變異性哮喘預防
一、變異性哮喘的發(fā)作既可以是單純性的,亦可以是同其他疾病混合而發(fā)作,而伴發(fā)疾病既可能是誘發(fā)變異性哮喘發(fā)作的原因,亦可能是變異性哮喘發(fā)作后的結(jié)果,故我們在治療(包括藥物治療和飲食治療)變異性哮喘的同時,亦要對伴發(fā)疾病進行治療。
二、其他類型的變異性哮喘,如阿斯匹林性變異性哮喘(藥源性變異性哮喘),運動性咳嗽變異性哮喘,妊娠性咳嗽變異性哮喘等,均要針對病因和體質(zhì)的變化來。
三、加強體質(zhì)鍛煉,保持日常生活,從早上開始在空氣新鮮的地方散步,慢跑,打拳,做呼吸操人體免疫功能,抵抗外邪侵襲,預防異性哮喘發(fā)作。變異性哮喘患者如何日常護理|變異性哮喘用藥注意事項4、變異性哮喘患者必須注意保溫,特別是春秋季節(jié)變化時,為了不誘發(fā)變異性哮喘的發(fā)作,喘發(fā)作。同時要注意不要下雨淋濕,下雨后感冒容易發(fā)病。
4哮喘的癥狀是什么
1.典型的支氣管哮喘反復發(fā)作的胸悶、哮喘、呼吸困難、咳嗽等癥狀。發(fā)作前有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀,發(fā)作嚴重者可在短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴重呼吸困難、低氧血癥。有時咳嗽是唯一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。夜間或凌晨發(fā)作加重是哮喘的特征之一。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作。有些癥狀重量輕可以自行緩解,但大部分需要積極處理。
發(fā)作時出現(xiàn)兩肺散落、分布的呼氣相哮喘聲,呼氣相延長,有時呼氣、呼氣相干。嚴重發(fā)作時呼吸聲低,哮喘聲消失,臨床稱為靜止肺,病情嚴重,隨時呼吸急劇停止。
哮喘患者不發(fā)作時沒有癥狀和體征。
2.根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。慢性持續(xù)期是指不同頻度和(或)不同程度地出現(xiàn)癥狀(喘息、氣急、胸悶、咳嗽等);臨床緩解期是指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療,癥狀、體征消失;肺功能恢復到急性發(fā)作前水平,并持續(xù)3個月以上。
5哮喘如何鑒別診斷
1.心源性哮喘
心原性哮喘常見于左心心力衰竭,發(fā)作時的癥狀與哮喘相似,但心原性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風心病和二尖瓣狹窄等病史和體征。陣陣咳嗽,常咳出粉紅色泡沫痰,兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音,左心界擴大,心率增快,心尖部可聞奔馬律。胸部X線檢查時,可見心臟增大,肺淤血征,心臟B超和心功能檢查有助于鑒別。暫時霧化吸入選擇性β2激動劑或注射少量氨茶堿緩解癥狀后進一步檢查,避免腎上腺素和咖啡,避免危險。
2.支氣管肺癌
中央型肺癌引起支氣管狹窄或伴有感染時或類癌綜合征,可發(fā)生哮喘或哮喘樣呼吸困難、肺部有哮喘聲。但是,肺癌呼吸困難和哮喘癥狀的進行性惡化,沒有誘因,咳嗽有血痰,痰中可以找到癌細胞,胸部x線照片、CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查可以明確診斷。
3.氣管內(nèi)膜病變
氣管腫瘤、內(nèi)膜結(jié)核和異物等病變,造成氣管堵塞時,可造成類似哮喘的癥狀和體征。通過提高認識,及時進行肺流量-容積曲線、氣管斷層x射線照片和纖維支氣管鏡檢查,通??梢悦鞔_診斷。
4.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤
熱帶性嗜酸性細胞增多癥、肺嗜酸粒細胞增多性浸潤、多源性變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤炎等。致病原因是寄生蟲、原蟲、花粉、化學藥品、職業(yè)粉塵等,多有接觸史,癥狀輕,有發(fā)熱等全身癥狀,胸部x線檢查可見多發(fā)性,這種起伏的薄斑浸潤陰影,可自行消失或再發(fā)。肺組織活檢也有助于鑒別。
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