慢性腦出血的癥狀是什么?
博禾醫(yī)生
慢性腦出血的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、言語障礙、意識模糊等。慢性腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等原因引起,可能表現(xiàn)為漸進(jìn)性神經(jīng)功能缺損。
慢性腦出血引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,可局限于出血部位或擴(kuò)散至全腦。頭痛程度與出血量及顱內(nèi)壓升高程度相關(guān),可能伴隨頭暈或頭部沉重感。高血壓性腦出血患者頭痛癥狀可能更明顯,需監(jiān)測血壓變化并及時就醫(yī)。
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致噴射性嘔吐,與進(jìn)食無關(guān)且反復(fù)發(fā)作。部分患者嘔吐后頭痛可短暫緩解,但癥狀會逐漸加重。腦血管淀粉樣變性引起的慢性出血可能出現(xiàn)更頻繁的惡心癥狀。
出血灶壓迫運動神經(jīng)通路可導(dǎo)致對側(cè)肢體進(jìn)行性乏力,常見單側(cè)上肢或下肢活動障礙。癥狀從輕度笨拙到完全癱瘓均可出現(xiàn),可能伴隨肌張力增高或病理反射陽性。慢性硬膜下血腫患者肢體無力癥狀可能呈波動性進(jìn)展。
優(yōu)勢半球出血可導(dǎo)致運動性失語或感覺性失語,表現(xiàn)為表達(dá)困難或理解障礙。部分患者出現(xiàn)構(gòu)音障礙,發(fā)音含糊不清但語言理解正常。腦血管畸形破裂導(dǎo)致的慢性出血可能先出現(xiàn)短暫性言語障礙后逐漸加重。
隨著出血量增加可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等意識水平下降表現(xiàn)。老年患者更易出現(xiàn)認(rèn)知功能減退、記憶力下降等非典型癥狀。凝血功能異常引起的慢性出血可能突發(fā)意識障礙加重。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確診斷。日常生活中需嚴(yán)格控制血壓,避免劇烈運動和頭部外傷,保持規(guī)律作息和低鹽飲食。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物,定期監(jiān)測凝血功能的患者需按要求復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。若癥狀突然加重或出現(xiàn)劇烈頭痛、抽搐等情況需立即就醫(yī)。
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