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腦出血醒來(lái)的時(shí)間是什么時(shí)候?

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#腦出血#出血

腦出血醒來(lái)的時(shí)間一般在1-4周內(nèi),具體時(shí)間與出血量、損傷部位、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。

腦出血后意識(shí)恢復(fù)的時(shí)間受多種因素影響。出血量較小的患者可能在1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)意識(shí),尤其是出血部位位于非關(guān)鍵功能區(qū)時(shí)。這類患者經(jīng)過(guò)及時(shí)脫水降顱壓治療,配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、胞磷膽堿鈉注射液等,腦水腫消退后意識(shí)障礙可較快改善。對(duì)于出血量中等且未壓迫腦干的患者,意識(shí)恢復(fù)可能需要2-3周,期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。當(dāng)出血量超過(guò)30毫升或累及丘腦、腦干等關(guān)鍵區(qū)域時(shí),昏迷時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4周甚至更久,這類患者往往需要?dú)夤芮虚_(kāi)維持呼吸,同時(shí)聯(lián)合亞低溫治療減輕繼發(fā)性腦損傷。年齡較大或合并基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病的患者,神經(jīng)功能恢復(fù)速度相對(duì)較慢。

腦出血患者蘇醒后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,后期逐步過(guò)渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練等。家屬需注意保持患者呼吸道通暢,定期翻身預(yù)防壓瘡,飲食上選擇低鹽、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。若昏迷時(shí)間超過(guò)1個(gè)月仍未蘇醒,需評(píng)估是否存在持續(xù)性植物狀態(tài)的可能。

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