消化性潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜屏障功能受損、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

消化性潰瘍的藥物治療主要包括抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜三類。抑制胃酸分泌常用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，或法莫替丁片等H2受體拮抗劑。根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑。保護(hù)胃黏膜可使用硫糖鋁混懸凝膠或膠體果膠鉍膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、飲食調(diào)整

消化性潰瘍患者應(yīng)選擇易消化、低刺激性的食物，如小米粥、蒸蛋羹、軟爛面條等。避免食用辣椒、咖啡、濃茶、酒精等刺激性食物。采用少食多餐原則，每日5-6餐，每餐七分飽。烹調(diào)方式以蒸、煮、燉為主，忌油炸、燒烤。適量補(bǔ)充富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、南瓜籽，有助于黏膜修復(fù)。

3、生活方式干預(yù)

戒煙戒酒是消化性潰瘍治療的基礎(chǔ)措施。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。疼痛發(fā)作期建議臥床休息1-2天。穿著寬松衣物減少腹部壓力。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)于活動(dòng)性出血潰瘍可采用內(nèi)鏡下止血治療，包括腎上腺素局部注射、熱凝止血、止血夾夾閉等方法。內(nèi)鏡下還能進(jìn)行潰瘍邊緣組織活檢以排除惡變。治療后需禁食24-48小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但術(shù)后仍需配合藥物治療。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)潰瘍穿孔、大出血或幽門梗阻等并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期隨訪。手術(shù)患者應(yīng)終身保持清淡飲食，定期復(fù)查胃鏡，警惕殘胃癌的發(fā)生。

消化性潰瘍患者日常需注意飲食溫度適宜，避免過冷過熱刺激。保持口腔清潔，餐后漱口。記錄癥狀變化和飲食反應(yīng)，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。按療程規(guī)范用藥，不可自行增減藥量。癥狀緩解后仍需維持治療4-8周，定期復(fù)查幽門螺桿菌。建立健康檔案，保存歷次檢查報(bào)告和用藥記錄。出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。