嬰兒腹瀉的原因是什么？
嬰兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、食物過(guò)敏等原因引起。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并采取針對(duì)性治療措施。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過(guò)量、過(guò)頻或突然更換奶粉可能導(dǎo)致消化不良。配方奶沖調(diào)過(guò)濃或溫度不適也可能刺激腸道。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)并保持奶具清潔，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷辛辣食物。
2、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染是常見病因，秋冬季高發(fā)。病毒侵襲腸黏膜會(huì)導(dǎo)致水樣便，每日可達(dá)10余次，易引發(fā)脫水?？蓹z測(cè)糞便輪狀病毒抗原確診。需及時(shí)補(bǔ)液預(yù)防脫水，必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。家長(zhǎng)應(yīng)注意消毒患兒衣物及玩具，接種輪狀病毒疫苗有預(yù)防作用。
3、細(xì)菌感染
大腸桿菌、沙門氏菌等病原體感染多因食物污染引起，糞便可能含黏液或血絲。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)處理糞便后要徹底洗手，奶瓶餐具需煮沸消毒，避免給嬰兒飲用未經(jīng)滅菌的鮮奶。
4、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸臭泡沫便?？蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)可嘗試在喂奶前15分鐘服用乳糖酶。待腸黏膜修復(fù)后，多數(shù)嬰兒2-4周可逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
5、食物過(guò)敏
牛奶蛋白過(guò)敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，可能伴隨濕疹或血便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，嚴(yán)重過(guò)敏可使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。添加輔食后出現(xiàn)的腹瀉需排查雞蛋、小麥等過(guò)敏原，家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷。
家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性，發(fā)現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋。每次排便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。痊愈后1-2周內(nèi)避免添加新輔食，逐步恢復(fù)飲食需遵循由稀到稠、由少到多的原則。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，避免腹部受涼。
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