重癥肌無力無法根治嗎
博禾醫(yī)生
重癥肌無力目前尚無法根治,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并提高生活質(zhì)量。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無力。
多數(shù)患者通過長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)治療可達(dá)到臨床緩解。膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片能暫時(shí)改善癥狀,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片和免疫抑制劑如他克莫司膠囊可抑制異常免疫反應(yīng)。部分患者需聯(lián)合血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白治療。胸腺切除術(shù)對(duì)合并胸腺瘤或胸腺增生的患者可能有顯著療效。
少數(shù)難治性病例可能對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳。這類患者可能需要嘗試?yán)孜魡慰棺⑸湟旱壬镏苿驀?yán)格評(píng)估后使用胸腺放療等二線方案。極少數(shù)進(jìn)展迅速的患者可能出現(xiàn)肌無力危象,需重癥監(jiān)護(hù)和呼吸支持。
患者應(yīng)避免過度疲勞、感染和精神緊張等誘因,定期監(jiān)測(cè)抗體水平和肺功能。建議在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,堅(jiān)持用藥并記錄癥狀變化。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳或散步有助于維持肌力,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入。出現(xiàn)咀嚼吞咽困難或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。
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