大便的紫色是什么意思?
博禾醫(yī)生
紫色大便可能與飲食、藥物或消化道出血有關(guān),常見(jiàn)原因有食用紫紅色食物、服用鉍劑類藥物或上消化道出血。主要有攝入紫紅色食物、服用含鉍劑藥物、胃潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂、小腸血管畸形等因素。
大量進(jìn)食紅心火龍果、紫甘藍(lán)、甜菜等紫紅色食物可能導(dǎo)致大便顏色偏紫。這類食物中的天然色素?zé)o法被完全消化吸收,會(huì)隨糞便排出體外。停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)大便顏色可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。
枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑中的鉍元素與腸道硫化物結(jié)合會(huì)形成硫化鉍,使糞便呈現(xiàn)灰紫色。這種變色屬于藥物正常代謝現(xiàn)象,停藥后3-5天即可消失,用藥期間需注意觀察排便情況。
胃潰瘍侵蝕黏膜下血管時(shí),血液在胃酸作用下形成正鐵血紅素,經(jīng)腸道細(xì)菌作用后可能產(chǎn)生紫色糞便?;颊叱0橛猩细雇?、反酸等癥狀,需通過(guò)胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。
肝硬化患者食管靜脈破裂后,血液在消化道停留時(shí)間較長(zhǎng)可能使大便呈紫黑色。多伴隨嘔血、心悸等表現(xiàn),需緊急就醫(yī)處理,臨床常用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物控制出血。
小腸動(dòng)靜脈畸形出血時(shí),血液在腸道內(nèi)氧化時(shí)間較長(zhǎng)可導(dǎo)致紫色便,可能伴有貧血、乏力等癥狀??赏ㄟ^(guò)膠囊內(nèi)鏡或血管造影診斷,嚴(yán)重者需行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療,常用藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等。
發(fā)現(xiàn)紫色大便應(yīng)先回憶近期飲食和用藥史,若排除食物和藥物因素,或伴隨腹痛、頭暈等癥狀時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常注意保持飲食清淡,避免過(guò)量攝入深色食物,服用鉍劑期間可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝。觀察期間建議拍照記錄大便性狀變化,就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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