嬰兒腹瀉大便有血絲有粘液怎么回事
博禾醫(yī)生
嬰兒腹瀉大便有血絲和粘液可能由細(xì)菌性腸炎、病毒性腸炎、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、腸道寄生蟲感染等原因引起,可通過(guò)糞便檢測(cè)、血常規(guī)檢查、過(guò)敏原篩查等方式確診。
細(xì)菌性腸炎主要由沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為腹瀉伴隨血絲粘液便、發(fā)熱等癥狀。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng),治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。
輪狀病毒或諾如病毒感染可導(dǎo)致腸道黏膜損傷,出現(xiàn)血絲粘液便。通常伴有嘔吐、低熱,病程具有自限性。治療以補(bǔ)液為主,可口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖刺激腸黏膜,產(chǎn)生血絲粘液便。多見于腹瀉后腸道黏膜損傷,需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,待腸道修復(fù)后逐步恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
牛奶蛋白過(guò)敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為腹瀉、血便伴濕疹。需通過(guò)飲食回避試驗(yàn)確診,治療需改用深度水解或氨基酸配方奶粉,哺乳期母親需回避奶制品。
阿米巴痢疾或賈第鞭毛蟲感染可引起血性黏液便,多伴有腹痛。確診需糞便鏡檢找蟲卵或抗原檢測(cè),治療需使用抗寄生蟲藥物,同時(shí)做好家庭環(huán)境消毒。
護(hù)理期間需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,記錄排便次數(shù)和性狀。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高脂高糖食物。人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具,沖調(diào)奶粉時(shí)注意水溫控制??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適菌株。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或血便加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
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