胃腸炎喝水吐怎么辦?
博禾醫(yī)生
胃腸炎喝水吐可通過少量多次飲水、口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食、藥物治療、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。胃腸炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常等原因引起。
嘔吐后立即大量飲水可能刺激胃腸黏膜,建議每10-15分鐘飲用5-10毫升溫水或淡鹽水。水溫保持在30-40攝氏度為宜,避免過冷或過熱加重胃腸痙攣。可嘗試含服小塊冰塊緩解惡心感,24小時(shí)內(nèi)累計(jì)補(bǔ)水量不超過500毫升。
口服補(bǔ)液鹽散能補(bǔ)充丟失的電解質(zhì),推薦選擇低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。將整袋粉末溶于250毫升溫開水中,分6-8次服用。注意不可用牛奶、果汁等替代水沖服,糖尿病患者應(yīng)選用無糖配方。若服用后30分鐘內(nèi)嘔吐需暫停補(bǔ)液。
嘔吐緩解后先從流質(zhì)飲食開始,選擇米湯、藕粉、蘋果泥等低渣食物。避免高糖、高脂及乳制品,烹調(diào)方式以蒸煮為主。每次進(jìn)食量控制在50-100克,每日5-6餐??蛇m量添加益生菌酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群,但需確認(rèn)無乳糖不耐受。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用多潘立酮片,但不可與抗膽堿藥聯(lián)用。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片需與抗生素間隔2小時(shí)服用,腸溶膠囊類藥品不可掰開服用。
持續(xù)嘔吐伴尿量減少、眼窩凹陷等脫水癥狀時(shí)需急診靜脈補(bǔ)液。常用0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液交替輸注,根據(jù)電解質(zhì)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)鉀濃度。兒童患者需精確計(jì)算補(bǔ)液速度,老年患者注意監(jiān)測心肺功能。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者需住院治療。
胃腸炎恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡2-3周,逐步增加膳食纖維攝入。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免生冷食物。觀察嘔吐物性狀,若出現(xiàn)咖啡渣樣物質(zhì)或持續(xù)24小時(shí)無法進(jìn)食需立即就醫(yī)。日??砂茨ψ闳镅◣椭?,但發(fā)熱期間禁止腹部熱敷。建議記錄每日出入水量以便醫(yī)生評估脫水程度。
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