腸胃減壓的目的和護理要點
腸胃減壓的目的是通過負壓吸引裝置排出胃腸道內積存的氣體和液體，緩解腹脹、嘔吐等癥狀，常用于腸梗阻、胃腸手術前后等治療。護理要點主要包括保持引流管通暢、觀察引流液性狀、預防感染、監(jiān)測生命體征以及維持水電解質平衡。
1、保持引流管通暢
定期檢查減壓裝置連接是否緊密，避免引流管扭曲受壓，每4小時用生理鹽水沖洗管道一次。若發(fā)現引流突然減少或停止，需檢查是否存在血塊或食物殘渣堵塞，必要時在醫(yī)生指導下調整導管位置。胃腸減壓期間患者需保持半臥位，減少誤吸風險。
2、觀察引流液性狀
記錄24小時引流量及顏色變化，正常胃液為無色透明或淡黃色，若出現咖啡渣樣物提示上消化道出血，膽汁樣液體可能為十二指腸反流。異常引流液需立即送檢，同時監(jiān)測血紅蛋白變化。術后患者引流量超過500毫升/天時需警惕吻合口瘺。
3、預防感染
每日更換負壓引流袋，嚴格無菌操作。鼻腔插入胃管者需用生理鹽水清潔鼻孔，口腔護理每日3次。長期置管患者每周更換胃管，避免鼻腔黏膜損傷。出現發(fā)熱、引流液渾濁等感染征象時，需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
4、監(jiān)測生命體征
每小時測量血壓、脈搏，觀察有無面色蒼白、冷汗等低血容量表現。持續(xù)心電監(jiān)護可早期發(fā)現心律失常，尤其注意血鉀低于3.5mmol/L時易誘發(fā)室性早搏。記錄尿量變化，尿量少于30毫升/小時提示可能存在脫水或腎功能損害。
5、維持水電解質平衡
根據引流液量補充等滲鹽水，每引流1000毫升需靜脈補鉀3克。定期檢測血鈉、血氯水平，防止代謝性堿中毒。腸梗阻患者需禁食期間給予腸外營養(yǎng)支持，使用復方氨基酸注射液維持氮平衡。恢復腸鳴音后逐步過渡至流質飲食。
胃腸減壓期間應保持口腔濕潤，可用棉簽蘸水擦拭唇部。臥床患者需每2小時翻身拍背，預防壓瘡和肺部感染。拔管前需夾閉胃管觀察24小時，確認無腹脹嘔吐后可拔除?；謴惋嬍澈髲拿诇惹辶髻|開始，逐漸增加至低渣飲食。術后患者需避免進食豆類等產氣食物，定期復查腹部平片評估腸功能恢復情況。
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