性傳播疾病的原理是什么?
博禾醫(yī)生
性傳播疾病主要通過性接觸傳播,病原體包括細菌、病毒、寄生蟲等,感染后可侵犯泌尿生殖系統(tǒng)或全身器官。常見性傳播疾病有淋病、梅毒、生殖器皰疹、艾滋病、尖銳濕疣等。
性傳播疾病的病原體通過黏膜或皮膚破損處侵入人體。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等細菌通過尿道或宮頸黏膜感染;人類免疫缺陷病毒、單純皰疹病毒等病毒可直接穿透黏膜屏障;陰道毛滴蟲等寄生蟲則通過接觸寄生繁殖。病原體入侵后會在局部增殖并擴散至淋巴系統(tǒng)或血液。
病原體刺激機體產生免疫應答,但不同病原體逃逸機制各異。梅毒螺旋體通過表面抗原變異逃避清除;HIV病毒直接攻擊CD4+T淋巴細胞導致免疫缺陷;人乳頭瘤病毒可長期潛伏于基底細胞。免疫反應過強時可能引發(fā)盆腔炎、附睪炎等繼發(fā)損害。
除傳統(tǒng)性接觸外,部分病原體可通過母嬰垂直傳播或血液傳播。梅毒螺旋體可經胎盤感染胎兒導致先天性梅毒;HIV病毒能通過母乳喂養(yǎng)傳播;乙肝病毒存在精液和陰道分泌物交叉感染風險。共用針具等血液暴露行為也會擴大傳播范圍。
未經治療的性傳播疾病可能轉為慢性感染。衣原體感染可導致輸卵管性不孕;HPV持續(xù)感染可能進展為宮頸癌;梅毒進入三期可引發(fā)神經梅毒和心血管梅毒。慢性化與病原體持續(xù)存在、免疫抑制以及治療不徹底有關。
阻斷傳播鏈需針對性干預。安全套可物理阻隔病原體;暴露后預防用藥對HIV有效;HPV疫苗能預防相關癌變。早期篩查和治療可消除傳染源,如青霉素治療梅毒、阿奇霉素治療衣原體感染。健康教育對高風險行為干預尤為重要。
預防性傳播疾病需建立安全性行為觀念,避免多個性伴侶和不潔性接觸。出現尿道分泌物、生殖器潰瘍等癥狀應及時就醫(yī)檢測,確診后需規(guī)范完成全程治療。性伴侶應同步篩查和治療,治療期間禁止無保護性行為。定期婦科檢查及HPV疫苗接種有助于降低宮頸癌風險,艾滋病病毒感染者需長期接受抗病毒治療管理。
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