慢性肝炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、保肝護(hù)肝、生活方式干預(yù)及定期監(jiān)測(cè)等方式綜合治療。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎及代謝異常等因素引起，需根據(jù)病因制定個(gè)體化方案。

1、抗病毒治療

針對(duì)乙型或丙型肝炎病毒感染者，需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物。恩替卡韋片可抑制乙肝病毒復(fù)制，富馬酸丙酚替諾福韋片適用于成人慢性乙肝，索磷布韋維帕他韋片是丙型肝炎一線治療方案。治療期間需定期檢測(cè)病毒載量及肝功能。

2、免疫調(diào)節(jié)

自身免疫性肝炎患者需使用免疫抑制劑，如潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片。治療需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和肝功能，避免繼發(fā)感染。免疫調(diào)節(jié)治療可能伴隨骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

3、保肝護(hù)肝

水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，還原型谷胱甘肽片幫助解毒，雙環(huán)醇片降低轉(zhuǎn)氨酶。藥物性肝損傷患者應(yīng)立即停用可疑藥物，酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒。保肝藥物使用不宜超過(guò)3個(gè)月。

4、生活方式干預(yù)

每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，選擇魚肉和豆制品。限制油脂攝入至25克以下，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。保證23點(diǎn)前入睡，避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月檢測(cè)肝功能、超聲和甲胎蛋白，肝硬化患者需縮短至1-3個(gè)月。出現(xiàn)腹水或嘔血應(yīng)立即住院。長(zhǎng)期抗病毒治療者每年檢測(cè)腎功能和骨密度，預(yù)防藥物不良反應(yīng)。

慢性肝炎患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，避免攝入霉變食物及不明成分保健品。烹飪時(shí)控制油溫不超過(guò)180℃，減少苯并芘產(chǎn)生。保持情緒穩(wěn)定有助于肝功能恢復(fù)，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者維持血壓低于140/90毫米汞柱。所有治療均需在肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。