預(yù)防肺結(jié)核的常見方法
預(yù)防肺結(jié)核的常見方法主要有接種卡介苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、保持環(huán)境衛(wèi)生、及時(shí)就醫(yī)篩查等。
1、接種卡介苗
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗，新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗通過激活人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體，降低感染后發(fā)病概率。未接種的青少年或高風(fēng)險(xiǎn)人群可補(bǔ)種，但需經(jīng)皮試排除活動(dòng)性結(jié)核感染。接種后局部可能出現(xiàn)紅腫、潰瘍等反應(yīng)，一般2-3個(gè)月自行愈合。
2、避免接觸傳染源
肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，應(yīng)減少與活動(dòng)性肺結(jié)核患者的密切接觸。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或高風(fēng)險(xiǎn)場所需佩戴醫(yī)用口罩，接觸后徹底洗手。患者家屬應(yīng)做好隔離措施，保持房間通風(fēng)，患者痰液需用含氯消毒劑處理。免疫功能低下者更需注意防護(hù)。
3、增強(qiáng)免疫力
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/D有助于維持呼吸道黏膜屏障功能，每日保證300-500克蔬菜水果。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次。保證7-8小時(shí)睡眠，避免長期熬夜。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。
4、保持環(huán)境衛(wèi)生
居住場所每天開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上。紫外線照射可殺滅結(jié)核桿菌，定期對(duì)患者居所進(jìn)行消毒。集體生活區(qū)域如宿舍、監(jiān)獄需降低人員密度，保持人均居住面積超過4平方米。潮濕陰暗環(huán)境易滋生細(xì)菌，建議使用除濕機(jī)控制濕度在40%-60%。
5、及時(shí)就醫(yī)篩查
持續(xù)咳嗽咳痰超過2周、低熱盜汗需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)。高危人群如醫(yī)務(wù)工作者、矽肺患者應(yīng)每年做胸部X線檢查。確診患者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等藥物6-9個(gè)月，接觸者預(yù)防性用藥需遵醫(yī)囑。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
日常需注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞導(dǎo)致抵抗力下降。吸煙者應(yīng)戒煙以減少肺部損傷，飲酒會(huì)加重抗結(jié)核藥物肝毒性須嚴(yán)格控制。家庭成員中如有肺結(jié)核患者，所有密切接觸者均需接受篩查。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)避免隨地吐痰，咳嗽時(shí)用肘部遮擋口鼻。定期對(duì)公共場所如學(xué)校、養(yǎng)老院進(jìn)行結(jié)核病防控知識(shí)宣教。
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