肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要危害包括肺部組織破壞、全身多器官受累及傳染風(fēng)險。肺結(jié)核可能導(dǎo)致肺功能下降、咯血、呼吸衰竭，還可能引發(fā)結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核等肺外結(jié)核病，未經(jīng)規(guī)范治療可危及生命。

1、肺部組織破壞

肺結(jié)核病灶可導(dǎo)致肺組織壞死形成空洞，長期感染會引起肺纖維化或鈣化。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛、活動后氣促等癥狀，嚴(yán)重時影響氣體交換功能。需通過胸部X線或CT評估病變范圍，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

2、呼吸功能受損

廣泛肺組織損傷會降低肺活量和彌散功能，晚期可能出現(xiàn)慢性呼吸衰竭。典型表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺，活動耐量顯著下降。需定期進(jìn)行肺功能檢查，重癥患者可能需要長期氧療，配合乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等二線藥物治療。

3、大咯血風(fēng)險

空洞型肺結(jié)核易侵蝕肺動脈分支引發(fā)大咯血，單次出血量超過500毫升可導(dǎo)致窒息或失血性休克。緊急處理需保持患側(cè)臥位，使用垂體后葉素注射液止血，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。預(yù)防性用藥包括氨甲環(huán)酸片及維生素K1注射液。

4、全身消耗癥狀

結(jié)核毒素會引起長期低熱、夜間盜汗、消瘦等全身癥狀，部分患者體重下降超過原體重的20%。營養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重35千卡熱量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉和復(fù)合維生素片，同時監(jiān)測肝腎功能避免藥物性損傷。

5、傳播擴(kuò)散風(fēng)險

開放性肺結(jié)核患者痰菌陽性期間可通過飛沫傳播，密切接觸者感染概率達(dá)30%。肺外播散可能累及淋巴結(jié)、脊柱、腎臟等器官，兒童易發(fā)生結(jié)核性腦膜炎。隔離期需持續(xù)至痰涂片轉(zhuǎn)陰，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。

肺結(jié)核患者需堅持6-9個月規(guī)范用藥，定期復(fù)查痰培養(yǎng)和影像學(xué)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，避免辛辣刺激食物。保持居室通風(fēng)消毒，咳嗽時用肘部遮擋，痰液需焚燒處理。出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱或意識改變時需立即就醫(yī)，耐藥結(jié)核患者需接受個體化治療方案評估。