哪些因素會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核
肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，傳播途徑包括飛沫傳播、密切接觸傳播、消化道傳播等。導(dǎo)致肺結(jié)核的高危因素主要有免疫力低下、長(zhǎng)期吸煙、糖尿病控制不佳、居住環(huán)境擁擠、職業(yè)暴露等。肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)治療。
1、免疫力低下
免疫力低下人群更容易感染結(jié)核分枝桿菌。艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、惡性腫瘤患者等免疫力低下人群感染結(jié)核分枝桿菌后容易發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核。這類人群需要定期進(jìn)行結(jié)核病篩查，出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
2、長(zhǎng)期吸煙
長(zhǎng)期吸煙會(huì)損害呼吸道黏膜屏障功能，增加結(jié)核分枝桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者肺部纖毛清除功能下降，結(jié)核分枝桿菌更容易在肺部定植繁殖。吸煙者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰超過(guò)2周時(shí)應(yīng)警惕肺結(jié)核可能。戒煙有助于降低肺結(jié)核發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，已確診肺結(jié)核的患者必須嚴(yán)格戒煙。
3、糖尿病控制不佳
血糖控制不佳的糖尿病患者肺結(jié)核發(fā)病率顯著增高。高血糖環(huán)境有利于結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)繁殖，糖尿病患者細(xì)胞免疫功能受損也增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需要嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行胸部X線檢查。合并肺結(jié)核的糖尿病患者需要在治療結(jié)核的同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，可使用胰島素控制血糖。
4、居住環(huán)境擁擠
居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)不良會(huì)增加結(jié)核分枝桿菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)獄、養(yǎng)老院、集體宿舍等人員密集場(chǎng)所容易發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情。改善居住環(huán)境通風(fēng)條件，避免與肺結(jié)核患者密切接觸可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。在結(jié)核病高發(fā)地區(qū)居住者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
5、職業(yè)暴露
醫(yī)務(wù)人員、結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作人員等職業(yè)暴露人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高。這些職業(yè)人群在工作中可能接觸到肺結(jié)核患者的飛沫或標(biāo)本。職業(yè)暴露者應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范佩戴口罩，定期進(jìn)行健康體檢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要落實(shí)結(jié)核病感染控制措施，降低醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防肺結(jié)核需要注意保持良好生活習(xí)慣，保證充足睡眠，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上要均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸，在人群密集場(chǎng)所佩戴口罩。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診，確診肺結(jié)核后要規(guī)范完成全程抗結(jié)核治療，不可擅自停藥。密切接觸者需要進(jìn)行結(jié)核病篩查，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性治療。
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