預(yù)防肺結(jié)核要重視方法
博禾醫(yī)生
預(yù)防肺結(jié)核可通過接種疫苗、保持通風(fēng)、佩戴口罩、增強(qiáng)免疫力和定期篩查等方式實(shí)現(xiàn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播。
卡介苗是預(yù)防肺結(jié)核的有效手段,尤其對(duì)兒童重癥結(jié)核病有顯著防護(hù)作用。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種,接種后2-3個(gè)月會(huì)產(chǎn)生免疫力。疫苗保護(hù)期通常持續(xù)10-15年,高風(fēng)險(xiǎn)人群可咨詢醫(yī)生是否需要補(bǔ)種。我國將卡介苗納入國家免疫規(guī)劃,適齡兒童可免費(fèi)接種。
結(jié)核桿菌在密閉環(huán)境中更易傳播,每天開窗通風(fēng)3-4次,每次不少于30分鐘。人員密集場所如教室、辦公室需加強(qiáng)空氣流通,可使用空氣凈化設(shè)備輔助。居家環(huán)境應(yīng)避免潮濕陰暗,陽光中的紫外線能有效殺滅懸浮的結(jié)核桿菌。咳嗽打噴嚏時(shí)用肘部遮擋,減少飛沫擴(kuò)散。
醫(yī)用外科口罩或N95口罩能阻斷90%以上的飛沫傳播。接觸肺結(jié)核患者或進(jìn)入醫(yī)院等高危環(huán)境時(shí)應(yīng)規(guī)范佩戴,確??谡滞耆采w口鼻。每4小時(shí)更換一次,污染或潮濕時(shí)立即更換。正確處理使用過的口罩,避免二次污染。特殊崗位工作者如醫(yī)護(hù)人員建議使用防護(hù)級(jí)別更高的口罩。
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,每天保證1個(gè)雞蛋、200克瘦肉及500克新鮮蔬菜。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次。保證7-8小時(shí)睡眠,避免長期熬夜。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。免疫力低下者可咨詢醫(yī)生使用免疫調(diào)節(jié)劑。
結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線是主要篩查手段,密切接觸者應(yīng)每半年檢查一次。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周、低熱盜汗等癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行痰涂片檢查。學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每年體檢。確診患者需配合完成6-8個(gè)月規(guī)范治療,避免產(chǎn)生耐藥性。
預(yù)防肺結(jié)核需建立健康生活習(xí)慣,每日攝入300毫升牛奶、50克堅(jiān)果補(bǔ)充營養(yǎng),戒煙限酒減少呼吸道刺激。注意勞逸結(jié)合,保持樂觀心態(tài)。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及早就醫(yī),確診患者須嚴(yán)格隔離治療。家庭成員接觸患者后應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性服藥評(píng)估,共同居住環(huán)境需定期消毒。通過綜合防治措施可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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