老年人患肺結(jié)核的治療方法
老年人患肺結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、氧療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
1、抗結(jié)核藥物治療
抗結(jié)核藥物治療是肺結(jié)核的主要治療手段，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需要聯(lián)合使用，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。老年人用藥需特別注意肝腎功能監(jiān)測(cè)，避免藥物不良反應(yīng)。治療周期通常為6-9個(gè)月，不可擅自停藥。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
肺結(jié)核屬于消耗性疾病，老年人常伴有營(yíng)養(yǎng)不良。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、牛奶、瘦肉，補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果如胡蘿卜、西藍(lán)花、橙子。少食多餐，保證每日熱量供給。對(duì)于進(jìn)食困難者，可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充。
3、氧療
當(dāng)肺結(jié)核導(dǎo)致肺部損傷嚴(yán)重，出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度降低時(shí)，需要進(jìn)行氧療?？赏ㄟ^(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，調(diào)整氧流量。長(zhǎng)期氧療者要注意預(yù)防氧中毒。
4、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、大咯血、結(jié)核性膿胸等并發(fā)癥，可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、胸膜剝脫術(shù)、空洞引流術(shù)等。老年人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需全面評(píng)估心肺功能后謹(jǐn)慎選擇。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為肺結(jié)核屬于肺癆范疇，治療以滋陰潤(rùn)肺、益氣健脾為主。可選用百合固金湯、月華丸等方劑調(diào)理。配合針灸選取肺俞、膏肓、足三里等穴位。中藥調(diào)理需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可替代抗結(jié)核藥物治療。
老年肺結(jié)核患者治療期間需保持居室通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘。注意休息，保證充足睡眠。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查。密切觀察藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、黃疸、視力模糊等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬要給予心理支持，幫助患者堅(jiān)持規(guī)范治療。
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