小兒癲癇早期癥狀可能表現(xiàn)為突然意識喪失、肢體抽搐、眼球上翻、口吐白沫、短暫行為異常等。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染或先天性腦發(fā)育異常有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)評估。

1、突然意識喪失

患兒在清醒狀態(tài)下突然出現(xiàn)目光呆滯、呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后自行恢復(fù)?？赡芘c大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)，常見于失神發(fā)作。家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，避免讓孩子單獨進行游泳、爬高等危險活動。若頻繁發(fā)作，需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥物。

2、肢體抽搐

表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動，可伴隨面部肌肉痙攣。部分患兒發(fā)作前會有恐懼感或異常嗅覺等先兆。這類強直-陣攣發(fā)作常見于圍產(chǎn)期腦損傷患兒，發(fā)作時應(yīng)保護患兒頭部避免碰撞，不可強行按壓肢體。需通過視頻腦電圖明確發(fā)作類型，醫(yī)生可能建議使用奧卡西平片或托吡酯膠囊控制發(fā)作。

3、眼球上翻

發(fā)作時雙眼球固定向上凝視，可能伴隨眼瞼眨動或瞳孔散大。這種癥狀常見于額葉癲癇，發(fā)作后患兒常出現(xiàn)短暫嗜睡。家長需觀察是否伴有其他自動癥表現(xiàn)如咀嚼動作，發(fā)作后及時補充水分和營養(yǎng)。腦部MRI檢查可排除結(jié)構(gòu)性病變，必要時使用苯巴比妥片或唑尼沙胺膠囊治療。

4、口吐白沫

因發(fā)作時唾液分泌增多且吞咽功能暫時喪失，導(dǎo)致口角流出泡沫樣分泌物。嚴重時可能出現(xiàn)舌咬傷或發(fā)紺，常見于全面性強直-陣攣發(fā)作。發(fā)作期間應(yīng)將患兒頭偏向一側(cè)防止窒息，清理口腔分泌物。此類發(fā)作可能與高熱驚厥病史相關(guān)，需定期復(fù)查腦電圖，醫(yī)生可能開具卡馬西平緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、短暫行為異常

表現(xiàn)為突然大笑、奔跑或重復(fù)無目的動作，發(fā)作后對行為無記憶。這類自動癥發(fā)作常見于顳葉癲癇，易被誤認為故意調(diào)皮。家長需用手機記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考，發(fā)作期間不要強行制止患兒動作。需通過長程腦電圖監(jiān)測明確診斷，治療可選用加巴噴丁膠囊或苯妥英鈉片。

家長應(yīng)建立癲癇發(fā)作日記，詳細記錄每次發(fā)作的時間、誘因和表現(xiàn)特征。保證患兒規(guī)律作息，避免過度疲勞、閃光刺激或情緒激動。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉。定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生調(diào)整用藥方案，未經(jīng)醫(yī)生許可不可擅自停藥或減量。發(fā)作頻繁或持續(xù)時間超過5分鐘需立即送醫(yī)，途中保持患兒呼吸道通暢。