患牙髓炎有什么危害
博禾醫(yī)生
牙髓炎可能引發(fā)劇烈疼痛、牙齒松動(dòng)、根尖周炎、頜骨感染及全身性炎癥反應(yīng)。牙髓炎是牙髓組織的炎癥性疾病,主要由齲齒、牙外傷或牙周病引起,需及時(shí)干預(yù)以避免并發(fā)癥。
牙髓炎急性發(fā)作時(shí),牙髓腔內(nèi)壓力增高刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間可能加重。疼痛可放射至同側(cè)頭部或耳部,冷熱刺激會(huì)誘發(fā)或加劇癥狀。長期慢性炎癥可能使牙髓壞死,疼痛暫時(shí)緩解但感染持續(xù)擴(kuò)散。
炎癥向根尖區(qū)蔓延會(huì)破壞牙周膜和牙槽骨,導(dǎo)致牙齒支持結(jié)構(gòu)受損。患者可能出現(xiàn)咬合無力、牙齒移位或脫落風(fēng)險(xiǎn)增加。若不及時(shí)治療,鄰牙可能因受力不均出現(xiàn)繼發(fā)性松動(dòng)。
感染通過根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織,形成局部膿腫或肉芽腫。表現(xiàn)為牙齦腫脹、叩痛明顯,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)面部蜂窩織炎。X線可見根尖區(qū)陰影,可能需配合根管治療術(shù)或阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。
病原體通過骨髓腔擴(kuò)散可能引發(fā)頜骨骨髓炎,出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、死骨形成及病理性骨折?;颊甙殡S持續(xù)發(fā)熱、張口受限等癥狀,需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合頭孢克肟分散片等抗生素治療,病程可能遷延數(shù)月。
細(xì)菌毒素入血可誘發(fā)菌血癥或敗血癥,對(duì)心內(nèi)膜、腎臟等靶器官造成損害。風(fēng)濕性心臟病患者可能因鏈球菌感染加重病情。急性期建議監(jiān)測(cè)體溫,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊退熱并對(duì)癥處理。
牙髓炎患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔口腔。進(jìn)食后可用生理鹽水漱口減少菌斑堆積,限制高糖飲食以防齲齒進(jìn)展。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹時(shí),須在24小時(shí)內(nèi)就診口腔內(nèi)科,通過牙髓活力測(cè)試、X線檢查明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑服用甲硝唑芬布芬膠囊等藥物,定期復(fù)查評(píng)估根管治療效果。
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