牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損或醫(yī)源性因素引起。牙髓炎主要表現(xiàn)為牙齒疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛加重等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致牙髓壞死或根尖周炎。

1、齲齒

齲齒是牙髓炎最常見的原因。當(dāng)牙齒表面的釉質(zhì)被細菌侵蝕形成齲洞后，細菌及其毒素可逐漸侵入牙髓組織。齲洞較深時，細菌可直接感染牙髓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齒敏感、自發(fā)性疼痛等癥狀。治療需清除齲壞組織，根據(jù)牙髓狀態(tài)選擇蓋髓術(shù)或根管治療。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物。

2、牙外傷

牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙髓暴露或牙髓血管損傷。外傷后牙齒可能出現(xiàn)松動、移位、折斷等情況。牙髓可能因直接暴露而感染，或因血管斷裂導(dǎo)致牙髓壞死。外傷牙需及時就診，根據(jù)損傷程度選擇牙髓保護治療或根管治療。臨床常用藥物有抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片等預(yù)防感染。

3、牙周病

重度牙周炎時，牙周袋內(nèi)的細菌可通過根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓?；颊叱０橛醒例l出血、牙齒松動等牙周病癥狀。治療需同時處理牙周病和牙髓病變，包括牙周基礎(chǔ)治療和必要的根管治療。常用藥物有鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部抗菌藥物。

4、牙齒磨損

長期磨牙或牙齒過度磨損可能導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，使牙髓受到外界刺激。嚴重磨損可導(dǎo)致牙髓暴露?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齒敏感、咀嚼不適等癥狀。治療包括調(diào)磨咬合、制作咬合墊，嚴重者需根管治療。臨床常用脫敏劑如氟化鈉甘油糊劑緩解癥狀。

5、醫(yī)源性因素

牙科治療過程中可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致牙髓損傷。如備牙時產(chǎn)熱過多、使用刺激性材料、正畸力過大等情況?；颊呖赡茉谥委熀蟪霈F(xiàn)牙髓炎癥狀。預(yù)防需規(guī)范操作，治療根據(jù)牙髓狀態(tài)選擇相應(yīng)方法。常用藥物包括鈣hydroxide等蓋髓材料。

預(yù)防牙髓炎需保持良好口腔衛(wèi)生，定期檢查牙齒，及時治療齲齒和牙周病。避免用牙咬硬物，有夜磨牙習(xí)慣者可佩戴咬合墊。出現(xiàn)牙齒疼痛、敏感等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。日?？墒褂煤栏?，適當(dāng)控制甜食攝入，保持健康飲食習(xí)慣有助于維護牙齒健康。