診斷白塞病通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查，主要檢查項(xiàng)目有口腔潰瘍評(píng)估、皮膚針刺試驗(yàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查、眼科檢查等。

1、口腔潰瘍?cè)u(píng)估

醫(yī)生會(huì)觀察口腔潰瘍的形態(tài)、大小、數(shù)量及復(fù)發(fā)頻率。典型白塞病潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑2-10毫米，邊緣清晰伴紅暈，一年內(nèi)復(fù)發(fā)超過(guò)3次。需與復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、皰疹性口炎等疾病鑒別，必要時(shí)取活檢進(jìn)行病理檢查。

2、皮膚針刺試驗(yàn)

用無(wú)菌針頭斜刺前臂皮膚24-48小時(shí)后觀察反應(yīng)，出現(xiàn)直徑超過(guò)2毫米的紅色丘疹或膿皰為陽(yáng)性。該試驗(yàn)特異性較高，但陰性結(jié)果不能排除診斷。需注意避開活動(dòng)性皮膚病變區(qū)域，糖尿病患者慎用。

3、血液檢查

包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)，以及HLA-B51基因檢測(cè)。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血、白細(xì)胞增高，急性期炎癥指標(biāo)升高。HLA-B51陽(yáng)性率在特定人群中較高，但陰性結(jié)果不能排除診斷。

4、影像學(xué)檢查

血管超聲或血管造影用于評(píng)估大血管病變，如動(dòng)脈瘤或靜脈血栓。頭顱MRI可發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為腦干、基底節(jié)區(qū)異常信號(hào)。關(guān)節(jié)超聲或X線有助于鑒別關(guān)節(jié)炎病變性質(zhì)。

5、眼科檢查

通過(guò)裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等眼部病變。眼底熒光血管造影能評(píng)估視網(wǎng)膜血管滲漏情況。需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視力下降甚至失明。

日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。規(guī)律作息有助于控制免疫紊亂，冬季注意保暖預(yù)防血管痙攣。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛、咯血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪監(jiān)測(cè)血管及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，活動(dòng)期患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓脫落。