白塞氏病可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、針刺反應(yīng)試驗(yàn)等方式確診。白塞氏病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害為特征的全身性血管炎性疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)觀察口腔、生殖器、皮膚等部位是否存在典型潰瘍，檢查眼部有無(wú)充血、畏光、視力下降等表現(xiàn)，評(píng)估關(guān)節(jié)腫脹程度。體格檢查可發(fā)現(xiàn)約80%患者存在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣清晰，底部有黃色偽膜覆蓋。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可見白細(xì)胞輕度增高，C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示炎癥活動(dòng)。部分患者血清中可檢測(cè)到抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體。腦脊液檢查對(duì)神經(jīng)白塞病有診斷價(jià)值，表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞增多和蛋白含量升高。這些指標(biāo)雖無(wú)特異性，但能輔助判斷病情活動(dòng)度。

3、影像學(xué)檢查

超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜病變，血管超聲能評(píng)估血管受累情況。頭顱MRI對(duì)診斷神經(jīng)白塞病尤為重要，可顯示腦干、基底節(jié)區(qū)等部位的多發(fā)性病灶。胃腸道鋇餐造影或內(nèi)鏡檢查能發(fā)現(xiàn)從口腔到肛門的任何部位潰瘍。

4、病理學(xué)檢查

皮膚或黏膜活檢可見小血管炎改變，血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，但無(wú)特異性。對(duì)于不典型病例，病理檢查能排除其他血管炎性疾病。腸道潰瘍活檢有助于與克羅恩病鑒別，后者可見非干酪樣肉芽腫。

5、針刺反應(yīng)試驗(yàn)

用無(wú)菌針頭穿刺前臂屈側(cè)皮膚，24-48小時(shí)后出現(xiàn)直徑大于2毫米的紅色丘疹或膿皰為陽(yáng)性。該試驗(yàn)特異性較高，但敏感性隨病程延長(zhǎng)而下降，陽(yáng)性率約60%。試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)合臨床表現(xiàn)可支持診斷。

確診白塞氏病需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷，目前國(guó)際上多采用國(guó)際白塞病研究組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呷粘?yīng)注意保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。眼部癥狀明顯時(shí)需避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴墨鏡。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。