白塞病的具體治療方法
博禾醫(yī)生
白塞病可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。白塞病是一種以血管炎為基礎(chǔ)的慢性全身性疾病,主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害。
急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動。保持口腔清潔可使用復(fù)方氯己定含漱液漱口,外陰潰瘍可用高錳酸鉀溶液坐浴。飲食宜選擇軟質(zhì)、低鹽、高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,避免辛辣刺激。合并眼部癥狀時需佩戴墨鏡避光。
口腔潰瘍可涂抹曲安奈德口腔軟膏或重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。生殖器潰瘍可外用鹵米松乳膏,皮膚結(jié)節(jié)性紅斑可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。眼炎需使用醋酸潑尼松龍滴眼液聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥。
糖皮質(zhì)激素是基礎(chǔ)用藥,常用醋酸潑尼松片起始治療。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊適用于重癥患者。秋水仙堿片可改善黏膜潰瘍反復(fù)發(fā)作。生物制劑如注射用英夫利西單抗用于難治性病例。血栓形成時需聯(lián)用阿司匹林腸溶片。
紫外線照射對皮膚損害有改善作用,需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行。口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作可采用低能量激光照射治療。深部大血管病變可嘗試高壓氧艙輔助治療。
嚴(yán)重腸白塞病并發(fā)穿孔需行腸段切除術(shù)。主動脈瓣受累致反流時需進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)。視網(wǎng)膜血管炎導(dǎo)致玻璃體出血需玻璃體切割手術(shù)。所有手術(shù)需在病情穩(wěn)定期實施。
白塞病患者需長期隨訪,定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。日常注意保持皮膚黏膜清潔,使用軟毛牙刷減少口腔刺激。避免進(jìn)食過硬過熱食物,戒煙限酒。外出做好防曬,冬季注意肢體保暖。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、視力下降等癥狀需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮抑郁情緒,可加入患者互助組織獲取支持。
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