形成齲齒的原因主要有牙菌斑堆積、飲食因素、口腔環(huán)境異常、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少等。齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)酸導(dǎo)致的慢性破壞性疾病，需及時(shí)干預(yù)防止病情進(jìn)展。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，其中變形鏈球菌和乳酸桿菌等產(chǎn)酸菌會(huì)分解食物殘?jiān)械奶穷?lèi)產(chǎn)生酸性物質(zhì)。長(zhǎng)期未清除的牙菌斑可使局部pH值降至臨界點(diǎn)以下，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑，必要時(shí)使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。

2、飲食因素

頻繁攝入高糖食物如糖果、碳酸飲料等，會(huì)為致齲菌提供持續(xù)發(fā)酵底物。特別是粘性糖果或夜間進(jìn)食后未清潔口腔，糖分在牙面滯留時(shí)間延長(zhǎng)。建議減少餐間零食次數(shù)，用木糖醇替代部分蔗糖，進(jìn)食后及時(shí)漱口。高纖維蔬菜如芹菜、胡蘿卜可幫助機(jī)械清潔牙面。

3、口腔環(huán)境異常

牙齒排列不齊、矯正器佩戴等情況易形成清潔死角，增加菌斑滯留概率?？诟砂Y患者因唾液沖刷作用減弱，更易發(fā)生猛性齲。針對(duì)正畸患者需使用專(zhuān)用間隙刷，唾液分泌不足者可咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液流動(dòng)。含氟牙膏能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。

4、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷

釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)暴露等先天或后天缺陷會(huì)使牙齒更易被酸侵蝕。深窩溝未進(jìn)行封閉處理時(shí)，細(xì)菌易在溝隙內(nèi)繁殖。臨床可采用窩溝封閉劑預(yù)防咬合面齲，對(duì)已形成的淺齲可用氟化氨銀溶液進(jìn)行再礦化治療。

5、唾液分泌減少

唾液具有緩沖酸性物質(zhì)、沖刷食物殘?jiān)淖饔谩ｎ^頸部放療、舍格倫綜合征或抗抑郁藥副作用導(dǎo)致的唾液減少，會(huì)顯著增加齲齒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)人群需加強(qiáng)含氟制劑使用，夜間可使用再礦化凝膠，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟處理。

預(yù)防齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線(xiàn)的口腔清潔習(xí)慣，限制高糖飲食攝入頻次，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治和涂氟。兒童建議在3歲前完成窩溝封閉，孕婦及老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)增加口腔檢查頻率。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑、冷熱敏感等早期癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診避免齲洞加深。