點(diǎn)滴狀銀屑病的癥狀特點(diǎn)
博禾醫(yī)生
點(diǎn)滴狀銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,常伴瘙癢。癥狀特點(diǎn)主要有皮損呈點(diǎn)滴狀分布、鱗屑易剝脫、好發(fā)于軀干及四肢近端、多與感染相關(guān)、病程具有自限性。
點(diǎn)滴狀銀屑病的典型皮損為直徑1-10毫米的紅色丘疹或小斑塊,形似水滴,邊界清晰。初期皮損呈鮮紅色,隨著病情發(fā)展可能融合成片。皮損表面覆蓋多層銀白色鱗屑,刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。
皮損表面的銀白色鱗屑干燥疏松,輕輕刮擦即可剝脫。鱗屑由異常增殖的角質(zhì)形成細(xì)胞堆積而成,剝脫后下方會(huì)露出紅色光滑的薄膜,繼續(xù)刮除薄膜可見(jiàn)針尖大小的出血點(diǎn),稱(chēng)為Auspitz征。
皮損多對(duì)稱(chēng)分布于軀干、四肢近端等部位,較少累及面部和手足。皮疹常呈散在分布,數(shù)量從數(shù)個(gè)到數(shù)百個(gè)不等。部分患者皮損可沿皮膚張力線(xiàn)排列,形成特殊的線(xiàn)狀分布模式。
多數(shù)患者在發(fā)病前2-3周有鏈球菌性咽炎或上呼吸道感染史。感染可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。其他誘因包括精神壓力、皮膚外傷、某些藥物等,但感染仍是最主要的誘發(fā)因素。
本病多見(jiàn)于兒童和青少年,起病較急。約三分之二患者皮損可在3-4個(gè)月內(nèi)自行消退,部分可能反復(fù)發(fā)作或轉(zhuǎn)變?yōu)槁园邏K型銀屑病。皮損消退后通常不留瘢痕,可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著或減退。
點(diǎn)滴狀銀屑病患者應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免搔抓導(dǎo)致皮損加重。洗澡水溫不宜過(guò)高,選擇溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。若皮損廣泛或瘙癢明顯,建議及時(shí)到皮膚科就診,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物,嚴(yán)重者可能需要光療或系統(tǒng)治療。平時(shí)需注意預(yù)防呼吸道感染,加強(qiáng)鍛煉提高免疫力。
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