血友病的日常護(hù)理
博禾醫(yī)生
血友病患者日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注預(yù)防出血、合理運(yùn)動(dòng)及規(guī)范用藥,主要措施包括避免外傷、選擇安全活動(dòng)、定期凝血因子替代治療、均衡飲食和家庭急救準(zhǔn)備。
患者應(yīng)避免劇烈碰撞或高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),家中尖銳物品需包邊處理,兒童患者玩耍時(shí)佩戴護(hù)具。日常使用軟毛牙刷防止牙齦出血,剃須選擇電動(dòng)剃刀。若發(fā)生輕微磕碰,立即對患處加壓冰敷15-20分鐘。
推薦游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)肌肉保護(hù)關(guān)節(jié)。避免足球、籃球等對抗性運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)反復(fù)出血可能導(dǎo)致血友病性關(guān)節(jié)炎。運(yùn)動(dòng)前可咨詢醫(yī)生是否需要預(yù)防性輸注凝血因子,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝護(hù)肘。
定期輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ是重型患者核心治療,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑制定輸注計(jì)劃。避免使用阿司匹林、布洛芬等影響血小板功能的藥物,止痛可選用對乙酰氨基酚片?;蛑委熁颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測抗體水平。
增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等深綠色蔬菜,有助于凝血因子合成。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),肥胖可能增加自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)。
家庭常備凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸片等止血藥物,掌握加壓包扎技巧。建立就近醫(yī)院檔案,突發(fā)關(guān)節(jié)/肌肉出血時(shí)立即制動(dòng)并抬高患肢?;颊唠S身攜帶疾病卡片注明血型及用藥史。
血友病患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠增強(qiáng)免疫力。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用加濕器避免鼻黏膜干燥出血。每6個(gè)月進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲評估,定期到血友病診療中心隨訪。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識,關(guān)注患者心理狀態(tài),兒童患者入學(xué)時(shí)需與校方溝通特殊防護(hù)需求。通過規(guī)范管理和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)患者可維持接近正常的生活質(zhì)量。
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