貧血患者通常需要完成血常規(guī)、鐵代謝檢查、骨髓穿刺、葉酸與維生素B12檢測(cè)、溶血相關(guān)檢查等項(xiàng)目。貧血可能由缺鐵、造血功能障礙、溶血等原因引起，需根據(jù)具體病因選擇針對(duì)性檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是診斷貧血的基礎(chǔ)檢查，通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)判斷貧血程度及類型。小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵，大細(xì)胞性貧血可能與葉酸或維生素B12缺乏有關(guān)。血常規(guī)還能反映白細(xì)胞和血小板異常，幫助鑒別血液系統(tǒng)疾病。

2、鐵代謝檢查

包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)，用于評(píng)估體內(nèi)鐵儲(chǔ)備情況。鐵蛋白降低提示缺鐵性貧血，鐵蛋白升高可能繼發(fā)于慢性病貧血。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于15%支持缺鐵診斷，需結(jié)合其他指標(biāo)排除慢性炎癥導(dǎo)致的鐵利用障礙。

3、骨髓穿刺

骨髓穿刺可直接觀察造血細(xì)胞形態(tài)與數(shù)量，鑒別再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。骨髓涂片檢查能發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞比例增高、病態(tài)造血等異常，骨髓鐵染色可明確缺鐵性貧血的診斷依據(jù)。該檢查對(duì)白血病、骨髓纖維化等重大血液病具有確診價(jià)值。

4、葉酸與維生素B12檢測(cè)

血清葉酸和維生素B12水平檢測(cè)有助于診斷巨幼細(xì)胞性貧血。維生素B12缺乏常伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需進(jìn)一步做內(nèi)因子抗體檢測(cè)明確惡性貧血。同型半胱氨酸和甲基丙二酸水平升高可輔助判斷維生素B12代謝異常，指導(dǎo)補(bǔ)充治療方案的制定。

5、溶血相關(guān)檢查

包括網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、膽紅素測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)等。網(wǎng)織紅細(xì)胞增高提示溶血或出血，結(jié)合間接膽紅素升高可判斷溶血程度。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥需做紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)，地中海貧血應(yīng)進(jìn)行血紅蛋白電泳和基因檢測(cè)明確分型。

貧血患者檢查后需保持均衡飲食，適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收，適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。重度貧血患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)治療效果，出現(xiàn)心悸氣促等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。