腸梗阻有什么發(fā)病信號(hào)
博禾醫(yī)生
腸梗阻的發(fā)病信號(hào)主要有腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音異常、腹部包塊等。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。
腹痛是腸梗阻最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。高位梗阻疼痛多位于上腹部,低位梗阻疼痛多位于臍周或下腹部。腹脹多在腹痛后出現(xiàn),梗阻部位越低腹脹越明顯?;颊呖刹扇∏?cè)臥位緩解疼痛,需禁食并立即就醫(yī)。
嘔吐是腸梗阻的典型癥狀,嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位相關(guān)。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。低位梗阻嘔吐出現(xiàn)晚,嘔吐物可呈糞樣。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。
完全性腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)肛門停止排便排氣,是腸梗阻的重要判斷依據(jù)。但部分性腸梗阻或高位梗阻早期仍可能有少量排氣排便。出現(xiàn)該癥狀需立即就醫(yī),通過(guò)腹部X線或CT檢查明確診斷。
機(jī)械性腸梗阻早期腸鳴音亢進(jìn),可聞及高調(diào)金屬音或氣過(guò)水聲。麻痹性腸梗阻則腸鳴音減弱或消失。聽診腸鳴音是腸梗阻的重要體格檢查,需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估判斷。
部分腸梗阻患者可在腹部觸及包塊,常見于腸套疊、腫瘤等引起的梗阻。腸套疊包塊多位于右上腹,呈臘腸樣。腫瘤性包塊質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差。發(fā)現(xiàn)腹部包塊需結(jié)合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
腸梗阻患者應(yīng)絕對(duì)禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)??刹扇“肱P位減輕腹脹,使用熱毛巾熱敷腹部緩解疼痛,但禁止自行服用止痛藥物。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免暴飲暴食,腹部手術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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