盤點(diǎn)內(nèi)痔脫落的危害
博禾醫(yī)生
內(nèi)痔脫落可能引起肛門疼痛、出血、感染等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致貧血或嵌頓壞死。內(nèi)痔是直腸下端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),主要危害包括局部不適、繼發(fā)感染、慢性失血三類。
內(nèi)痔脫出后易受肛門括約肌擠壓,引發(fā)持續(xù)性脹痛或刺痛。排便時(shí)糞便摩擦脫垂黏膜可能加重疼痛,部分患者會(huì)出現(xiàn)反射性排尿困難。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥緩解癥狀。
脫出痔核表面黏膜破損會(huì)導(dǎo)致便后滴血或噴射狀出血,長期慢性失血可能誘發(fā)缺鐵性貧血。伴隨頭暈乏力等全身癥狀時(shí),需配合醫(yī)生使用致康膠囊、裸花紫珠片等口服止血藥物,必要時(shí)行血紅蛋白檢測。
暴露在肛門外部的痔核易被細(xì)菌污染,出現(xiàn)黏膜糜爛、分泌物增多伴異味。感染擴(kuò)散可能誘發(fā)肛周膿腫,需及時(shí)用高錳酸鉀溶液坐浴,并遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎癥。
脫出痔核無法回納時(shí)會(huì)發(fā)生靜脈回流障礙,導(dǎo)致組織水腫、血栓形成甚至缺血性壞死。表現(xiàn)為劇烈疼痛和紫黑色腫物,需緊急就醫(yī)行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),避免發(fā)生膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
長期痔核脫垂可能引起肛門潮濕瘙癢、內(nèi)褲污染,患者因恐懼排便加重癥狀而減少進(jìn)食,形成惡性循環(huán)。日常需保持每日飲水量2000毫升,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物攝入,避免久坐久蹲。
建議患者出現(xiàn)內(nèi)痔脫出時(shí)避免自行手法復(fù)位,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。平時(shí)注意保持肛門清潔干燥,便后用溫水清洗,避免用力擦拭。飲食需忌辛辣刺激食物,規(guī)律作息避免便秘,急性期可選擇側(cè)臥位減輕肛周壓力。若保守治療無效或反復(fù)發(fā)作,可考慮超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等微創(chuàng)治療。
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