心電圖能查出心肌梗塞。心肌梗塞的心電圖表現(xiàn)主要有ST段抬高、T波倒置、病理性Q波、ST段壓低、新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯等。

1、ST段抬高

ST段抬高是心肌梗塞最典型的心電圖表現(xiàn)之一，通常提示冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致的心肌缺血。ST段抬高型心肌梗塞需要緊急進(jìn)行再灌注治療，如溶栓或介入手術(shù)。這種改變?cè)诎l(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可能演變?yōu)椴±硇訯波。

2、T波倒置

T波倒置常見(jiàn)于心肌缺血早期，可能出現(xiàn)在心肌梗塞發(fā)生前或非ST段抬高型心肌梗塞中。倒置的T波通常對(duì)稱且深尖，反映心肌復(fù)極異常。這種改變可能持續(xù)存在，也可能隨著病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常。

3、病理性Q波

病理性Q波是心肌壞死的標(biāo)志性改變，通常在心肌梗塞發(fā)生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。Q波寬度超過(guò)0.04秒或深度超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，提示透壁性心肌壞死。病理性Q波一旦形成，多數(shù)會(huì)永久存在。

4、ST段壓低

ST段壓低常見(jiàn)于非ST段抬高型心肌梗塞，反映心內(nèi)膜下心肌缺血。這種改變可能伴隨T波改變，需要結(jié)合臨床癥狀和心肌酶學(xué)檢查進(jìn)行診斷。ST段壓低程度與缺血嚴(yán)重程度相關(guān)。

5、新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯

新出現(xiàn)的左束支傳導(dǎo)阻滯可能是心肌梗塞的表現(xiàn)之一，特別是在前壁心肌梗塞時(shí)。這種改變會(huì)使心肌梗塞的心電圖診斷變得困難，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。左束支傳導(dǎo)阻滯可能掩蓋心肌梗塞的典型心電圖表現(xiàn)。

心電圖是診斷心肌梗塞的重要工具，但需要結(jié)合臨床癥狀和心肌酶學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于疑似心肌梗塞的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查并動(dòng)態(tài)觀察心電圖變化。日常生活中應(yīng)注意保持健康的生活方式，控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。一旦出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶等不適癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。