得了淋巴癌要做什么樣的檢查呢
博禾醫(yī)生
淋巴癌通常需要通過病理活檢、影像學(xué)檢查、血液檢查、骨髓穿刺和免疫分型等檢查確診。淋巴癌是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,早期診斷有助于提高治療效果。
病理活檢是確診淋巴癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過手術(shù)或穿刺獲取淋巴結(jié)或病變組織樣本,經(jīng)顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常。常見的活檢方式包括切除活檢和穿刺活檢,可明確腫瘤類型及惡性程度。活檢結(jié)果直接影響后續(xù)治療方案的選擇。
影像學(xué)檢查主要包括CT、PET-CT和MRI,用于評估腫瘤位置、大小及轉(zhuǎn)移情況。CT能清晰顯示淋巴結(jié)腫大和臟器受累,PET-CT可鑒別腫瘤活性組織,MRI對中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累診斷價值較高。這些檢查為分期和治療規(guī)劃提供依據(jù)。
血液檢查包括血常規(guī)、生化全套和乳酸脫氫酶檢測,可發(fā)現(xiàn)貧血、血小板減少等異常。部分淋巴癌患者會出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高或降低,乳酸脫氫酶水平升高常提示腫瘤負(fù)荷較大。血液檢查還能評估肝腎功能是否受損。
骨髓穿刺通過抽取骨髓液檢查癌細(xì)胞是否浸潤骨髓,對淋巴癌分期至關(guān)重要。操作時在髂骨或胸骨部位穿刺抽取少量骨髓液,經(jīng)涂片染色后觀察有無異常淋巴細(xì)胞。骨髓受累提示疾病已進(jìn)入晚期,需要更積極的治療。
免疫分型通過流式細(xì)胞術(shù)檢測細(xì)胞表面標(biāo)志物,可確定淋巴癌的具體亞型。不同亞型的淋巴癌細(xì)胞表達(dá)特定的CD分子組合,如霍奇金淋巴瘤常表現(xiàn)CD30陽性。準(zhǔn)確分型有助于選擇靶向藥物和判斷預(yù)后。
確診淋巴癌后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免感染,飲食以高蛋白、高熱量為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素。治療期間可能出現(xiàn)乏力、食欲下降等副作用,可少食多餐,選擇易消化食物。適度運動有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測治療效果和病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、體重持續(xù)下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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