肺癌術(shù)后治療主要包括輔助化療、靶向治療、免疫治療、放射治療及中醫(yī)藥調(diào)理等方式。術(shù)后治療方案需根據(jù)病理分期、基因檢測(cè)結(jié)果及患者身體狀況綜合制定。

1、輔助化療

術(shù)后輔助化療適用于II-III期非小細(xì)胞肺癌患者，常用方案含鉑雙藥聯(lián)合化療，如順鉑聯(lián)合培美曲塞或吉西他濱?；熆汕宄凉撛谖⑥D(zhuǎn)移灶，降低復(fù)發(fā)概率。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制、胃腸反應(yīng)等不良反應(yīng)，配合止吐藥及升白藥物使用。

2、靶向治療

針對(duì)EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的患者，術(shù)后可使用奧希替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。靶向治療能精準(zhǔn)抑制腫瘤細(xì)胞增殖，較化療副作用更輕。用藥期間需定期檢測(cè)肝功能、心電圖，關(guān)注間質(zhì)性肺炎等罕見(jiàn)不良反應(yīng)。

3、免疫治療

PD-L1高表達(dá)的III期患者術(shù)后可接受帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能延長(zhǎng)無(wú)病生存期?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需早期識(shí)別并干預(yù)。

4、放射治療

對(duì)于手術(shù)切緣陽(yáng)性或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。采用三維適形或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，需保護(hù)正常肺組織避免放射性肺炎。同步放化療可增強(qiáng)療效但毒性增加。

5、中醫(yī)藥調(diào)理

術(shù)后配合黃芪注射液、參麥注射液等扶正固本中藥，有助于改善免疫功能，減輕放化療毒副反應(yīng)。中醫(yī)辨證施治可選用益氣養(yǎng)陰、化痰散結(jié)方劑，如生脈飲加減。

肺癌術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物，持續(xù)5年。建議保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和ω-3脂肪酸。戒煙并避免二手煙暴露，進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降應(yīng)及時(shí)就診。心理支持對(duì)改善治療依從性和生活質(zhì)量至關(guān)重要。