氣胸的護(hù)理方法是什么
博禾醫(yī)生
氣胸可通過保持臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測呼吸狀況、遵醫(yī)囑吸氧、預(yù)防感染等方式護(hù)理。氣胸通常由外傷、肺部疾病、先天性肺組織發(fā)育不良等因素引起。
氣胸患者急性期需絕對臥床,采取半臥位或患側(cè)臥位,減少肺組織受壓。避免突然起身或翻身,防止胸膜腔內(nèi)氣體移動(dòng)加重癥狀。護(hù)理期間床欄需拉起防跌倒,協(xié)助患者完成洗漱、進(jìn)食等基礎(chǔ)生活需求。
恢復(fù)期3個(gè)月內(nèi)禁止跑步、舉重等增加胸腔壓力的活動(dòng),咳嗽時(shí)需用手按壓患側(cè)胸部。日?;顒?dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),從慢走過渡到正常行走,若出現(xiàn)胸悶氣促需立即停止活動(dòng)?;颊卟豢商嶂匚?、屏氣或乘坐飛機(jī)。
每日記錄呼吸頻率、血氧飽和度及胸痛程度,使用呼吸訓(xùn)練器鍛煉肺功能。若出現(xiàn)呼吸急促超過30次/分、指脈氧低于90%或皮下氣腫擴(kuò)散,需立即就醫(yī)。居家可準(zhǔn)備便攜式血氧儀進(jìn)行監(jiān)測。
中重度氣胸需持續(xù)低流量吸氧2-5升/分鐘,改善組織缺氧狀態(tài)。使用鼻導(dǎo)管時(shí)注意清潔鼻腔,避免氧氣管扭曲。氧療期間禁止吸煙或接觸明火,制氧機(jī)需放置于通風(fēng)處并定期更換濾芯。
胸腔閉式引流患者需每日消毒引流管周圍皮膚,觀察引流液顏色和量。保持穿刺部位干燥清潔,敷料滲濕需及時(shí)更換?;謴?fù)期避免去人群密集場所,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
氣胸患者應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高維生素食物如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)肺組織修復(fù),每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,保持環(huán)境濕度50%-60%。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查胸片,復(fù)發(fā)型氣胸患者建議咨詢胸外科評估手術(shù)必要性。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即呼叫急救。
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