胸部下部疼痛怎么辦？
胸部下部疼痛可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷緩解、服用非甾體抗炎藥、排查心臟疾病、就醫(yī)檢查等方式處理。胸部下部疼痛通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起。
1、調(diào)整姿勢(shì)
長時(shí)間保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致胸壁肌肉緊張或肋間神經(jīng)受壓，引發(fā)胸部下緣鈍痛或刺痛。建議避免彎腰駝背或單側(cè)負(fù)重，使用靠墊支撐腰部，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若因運(yùn)動(dòng)后疼痛，可暫停劇烈活動(dòng)并觀察癥狀變化。
2、熱敷緩解
對(duì)非外傷性胸壁疼痛，用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2次。熱敷能改善局部血液循環(huán)，適用于肋軟骨炎或肌肉痙攣引起的疼痛。注意皮膚感覺異常者需防止燙傷，急性外傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)改用冰敷。
3、服用藥物
明確診斷為非感染性炎癥時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。胃食管反流引發(fā)疼痛需配合奧美拉唑腸溶膠囊。用藥期間出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
4、排查心臟
心絞痛疼痛多位于胸骨后下方，可能放射至左肩臂，伴有胸悶氣短。建議完善心電圖、心肌酶檢查，確診后需使用硝酸甘油片緩解發(fā)作，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。高血壓患者突發(fā)撕裂樣疼痛需警惕主動(dòng)脈夾層。
5、就醫(yī)指征
持續(xù)疼痛超過3天或伴隨發(fā)熱、咳血、呼吸困難時(shí)，需排查胸膜炎、肺炎等疾病。CT檢查可鑒別肺栓塞，超聲有助于診斷膽囊炎引起的牽涉痛。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能表現(xiàn)為夜間加重的固定點(diǎn)疼痛。
日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)胸部動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇半臥位可減輕胃酸反流。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因，定期測(cè)量血壓心率。突發(fā)劇烈胸痛且伴冷汗時(shí)需立即呼叫急救，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持靜臥?？祻?fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌力量，但需控制運(yùn)動(dòng)量在無痛范圍內(nèi)。
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