霉菌性陰道炎反復(fù)治不好可能與用藥不規(guī)范、免疫力低下、糖尿病未控制、陰道菌群失衡、伴侶未同治等因素有關(guān)。霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌感染引起的常見婦科疾病，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。

1、用藥不規(guī)范

未遵醫(yī)囑足療程用藥是復(fù)發(fā)的主要原因。部分患者癥狀緩解后自行停藥，導(dǎo)致病原體未被徹底清除。治療需使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，通常需連續(xù)用藥7-14天。癥狀消失后仍需復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)治愈。

2、免疫力低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染等情況會(huì)削弱機(jī)體抵抗力。假絲酵母菌為條件致病菌，當(dāng)免疫功能受損時(shí)易反復(fù)感染。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，適當(dāng)鍛煉改善體質(zhì)，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫治療方案。

3、糖尿病未控制

血糖控制不佳者陰道糖原含量增高，為真菌繁殖提供有利環(huán)境。糖尿病患者復(fù)發(fā)率顯著高于普通人群，需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。除抗真菌治療外，應(yīng)配合內(nèi)分泌科規(guī)范管理血糖，使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。

4、陰道菌群失衡

頻繁陰道沖洗、濫用抗生素會(huì)破壞乳酸桿菌為主的保護(hù)性菌群?？墒褂枚ň幍烙萌闂U菌活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)，避免使用堿性洗液清洗外陰。日常宜選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。

5、伴侶未同治

男性伴侶可能成為無癥狀帶菌者，通過性接觸造成反復(fù)交叉感染。建議伴侶同時(shí)口服氟康唑膠囊進(jìn)行預(yù)防性治療，治療期間避免無保護(hù)性行為。必要時(shí)需進(jìn)行生殖器分泌物真菌培養(yǎng)檢查。

預(yù)防復(fù)發(fā)需注意保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成規(guī)定療程，停藥后1周及下次月經(jīng)干凈后需復(fù)查白帶。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次，需采用強(qiáng)化治療方案，必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。日常避免過度勞累，保證充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力。