母親肺癌去世的36歲女性的檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)瞬間驚慌失措
博禾醫(yī)生
該患者為36歲年輕女性,發(fā)現(xiàn)右下肺結(jié)節(jié)半年多,經(jīng)觀察無(wú)變化。她的親戚認(rèn)識(shí)我,帶她來(lái)看病時(shí),我說(shuō)你繼續(xù)觀察吧。因?yàn)槲疫@么年輕。這個(gè)女孩非常著急地要求我做手術(shù),為什么你這么著急,她說(shuō)她母親和她親戚中已經(jīng)有好幾個(gè)人得了肺癌,其中她母親死于肺癌,她很著急。
我研究了她的電影,確實(shí)這個(gè)結(jié)節(jié)有空洞,有空泡,符合惡性腫瘤的特征。所以,在她這樣的遺傳背景下,判斷肺癌的可能性非常高,但是這個(gè)結(jié)節(jié)非常小,不到1厘米,她很年輕。和她說(shuō)話,如果是初期的原位癌和微浸潤(rùn)癌,建議切除肺部,保護(hù)更多的肺功能,提高她今后生活中的生活質(zhì)量。但是,如果檢查是浸潤(rùn)癌的話,惡性度很高,還是需要切肺葉。
所以我們和她商量后,給她做微創(chuàng)手術(shù),計(jì)劃切除s8段,相當(dāng)于右肺的1/10,這樣的小范圍就足夠了。我們的手術(shù)中這個(gè)結(jié)節(jié)位置很深。因?yàn)闆](méi)有定位,所以切除了正確的s8段。
術(shù)中的凍結(jié)告訴我們她是浸潤(rùn)性肺腺癌。這樣的話,一段切除就不夠了,達(dá)不到根治的目的,她又這么年輕,所以把右下肺葉切除,加上淋巴結(jié)的清掃。這種切除范圍對(duì)于可能復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的惡性程度稍高的腫瘤,可以達(dá)到根治的目的。
所以這個(gè)女孩子她也在不幸中萬(wàn)幸,體檢發(fā)現(xiàn)了這個(gè)結(jié)節(jié),但是由于家族史比較明顯,我們及時(shí)給她做了根治性的手術(shù),相信她經(jīng)過(guò)這個(gè)手術(shù)就能完全治愈。
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