胸上起了個(gè)膿包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、癤腫、外傷感染或痤瘡繼發(fā)感染等原因有關(guān)，可通過(guò)局部消毒、外用抗生素、切開(kāi)引流、口服藥物或光療等方式治療。

1.毛囊炎

毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起，表現(xiàn)為紅色丘疹頂端形成黃白色膿頭，伴隨疼痛或瘙癢?？赡芘c局部清潔不足、多汗或衣物摩擦有關(guān)。治療可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。保持皮膚干燥清潔，避免擠壓。

2.皮脂腺囊腫感染

皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)囊腫迅速增大，表面發(fā)紅并形成膿液，觸痛明顯。多因囊腫內(nèi)容物滯留導(dǎo)致細(xì)菌繁殖。需局部消毒后行囊腫切除術(shù)，急性期可先外用克林霉素磷酸酯凝膠，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。日常避免抓撓刺激。

3.癤腫

癤腫為深部毛囊及周圍組織化膿性炎癥，初期為硬結(jié)，后期中央軟化形成膿栓，伴跳痛和局部發(fā)熱。常見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下人群。未化膿時(shí)可外敷魚(yú)石脂軟膏，成熟后需切開(kāi)引流，配合口服左氧氟沙星片。禁止自行挑破以免擴(kuò)散感染。

4.外傷感染

皮膚破損后未及時(shí)處理可能繼發(fā)細(xì)菌感染，形成紅腫熱痛的化膿性病灶。常見(jiàn)致病菌為鏈球菌或葡萄球菌。需徹底清創(chuàng)后外用磺胺嘧啶銀乳膏，嚴(yán)重感染時(shí)靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。保持創(chuàng)面干燥，定期換藥。

5.重度痤瘡感染

聚合性痤瘡或囊腫性痤瘡繼發(fā)感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)直徑較大的炎性結(jié)節(jié)和膿皰，可能遺留瘢痕。與痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖有關(guān)?？赏庥眠^(guò)氧苯甲酰凝膠聯(lián)合口服米諾環(huán)素膠囊，頑固病例需采用紅藍(lán)光治療。避免高糖高脂飲食。

日常應(yīng)注意保持胸部皮膚清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛、發(fā)熱或膿包反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。治療期間禁止自行擠壓或刺破膿包，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并完成療程，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。