如何鑒別和診斷慢性宮頸炎的五個(gè)特點(diǎn)是基礎(chǔ)
慢性宮頸炎的鑒別和診斷主要依據(jù)宮頸充血水腫、分泌物異常、接觸性出血、腰骶部疼痛、泌尿系統(tǒng)癥狀五個(gè)特點(diǎn)。慢性宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、陰道菌群失衡、免疫力下降等因素引起，可通過婦科檢查、分泌物檢測(cè)、宮頸刮片、陰道鏡檢查、病理活檢等方式確診。
1、宮頸充血水腫
宮頸充血水腫是慢性宮頸炎的常見表現(xiàn)，宮頸表面可能呈現(xiàn)暗紅色或鮮紅色，質(zhì)地較軟，觸碰時(shí)容易出血。這種情況通常與長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān)，炎癥導(dǎo)致宮頸組織血管擴(kuò)張，局部血液循環(huán)加快。患者可能沒有明顯不適，部分人會(huì)有下腹墜脹感。醫(yī)生通過婦科檢查可以直觀觀察到宮頸狀態(tài)，必要時(shí)結(jié)合陰道鏡檢查評(píng)估病變范圍。
2、分泌物異常
慢性宮頸炎患者常出現(xiàn)陰道分泌物增多，分泌物可能呈現(xiàn)黃色、黃綠色或膿性，質(zhì)地粘稠，伴有異味。分泌物異常與宮頸腺體分泌功能亢進(jìn)和炎性滲出有關(guān)。部分患者分泌物中可能帶有血絲，尤其在性生活后明顯。醫(yī)生會(huì)采集宮頸分泌物進(jìn)行病原體檢測(cè)，包括細(xì)菌培養(yǎng)、支原體檢測(cè)、衣原體檢測(cè)等，以明確感染類型。
3、接觸性出血
接觸性出血指在婦科檢查、性生活等接觸宮頸時(shí)出現(xiàn)少量出血，是慢性宮頸炎的重要特征。宮頸長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致上皮細(xì)胞脆弱，血管分布異常，輕微摩擦即可引發(fā)出血。醫(yī)生會(huì)通過宮頸刮片排除宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變，必要時(shí)建議進(jìn)行HPV檢測(cè)。接觸性出血程度與炎癥嚴(yán)重程度不一定成正比，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、腰骶部疼痛
慢性宮頸炎可能引起腰骶部持續(xù)性鈍痛，在月經(jīng)期、勞累后加重。疼痛與炎癥擴(kuò)散至盆腔，導(dǎo)致盆腔充血和粘連有關(guān)。部分患者伴有下腹墜脹感，疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)。醫(yī)生會(huì)通過雙合診檢查評(píng)估盆腔情況，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除其他盆腔疾病。腰骶部疼痛程度與宮頸炎病程長(zhǎng)短相關(guān)，長(zhǎng)期未治療者癥狀更明顯。
5、泌尿系統(tǒng)癥狀
慢性宮頸炎可能合并尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀，由于宮頸與膀胱解剖位置相鄰，炎癥可刺激膀胱三角區(qū)。部分患者可能出現(xiàn)排尿不適，但尿常規(guī)檢查通常無異常。醫(yī)生會(huì)詢問泌尿系統(tǒng)癥狀與宮頸炎癥狀的時(shí)間關(guān)聯(lián)性，必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。泌尿系統(tǒng)癥狀在宮頸炎治愈后多能自行緩解，持續(xù)存在需排查泌尿系統(tǒng)疾病。
慢性宮頸炎患者應(yīng)注意保持外陰清潔，避免使用刺激性洗液清洗陰道。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免長(zhǎng)時(shí)間穿著緊身褲。治療期間應(yīng)避免性生活，防止交叉感染。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果，增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，改善盆腔血液循環(huán)。定期進(jìn)行婦科檢查，監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行中斷治療。
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