宮頸糜爛是怎么引起的 怎么治療呢
博禾醫(yī)生
宮頸糜爛可能由激素水平變化、慢性炎癥刺激、機(jī)械性損傷、病原體感染、先天性因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。
雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致宮頸管柱狀上皮外移,形成類似糜爛的外觀。這種情況多見于青春期、妊娠期或口服避孕藥女性。通常無(wú)需特殊治療,定期觀察即可,若伴隨分泌物異??删植渴褂盟▌┱{(diào)節(jié)。
長(zhǎng)期宮頸炎可能引起鱗狀上皮脫落,與陰道內(nèi)乳酸桿菌減少有關(guān)。患者常見白帶增多、接觸性出血,需進(jìn)行白帶常規(guī)和HPV檢測(cè)。針對(duì)細(xì)菌性炎癥可使用抗生素栓劑,真菌感染需用抗真菌藥物。
頻繁人工流產(chǎn)或分娩造成的宮頸裂傷易繼發(fā)糜爛樣改變。臨床表現(xiàn)為同房后出血、腰骶部酸痛。輕度損傷可通過(guò)微波治療促進(jìn)愈合,嚴(yán)重宮頸撕裂需行宮頸修復(fù)術(shù)。
人乳頭瘤病毒、淋球菌等病原體持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮異常。常伴有膿性分泌物和異味,需進(jìn)行病原體篩查。病毒感染需用干擾素栓,細(xì)菌感染應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。
部分女性存在先天性宮頸柱狀上皮異位,屬于生理性改變。若無(wú)癥狀可不處理,但需每6-12個(gè)月進(jìn)行宮頸癌篩查。出現(xiàn)反復(fù)感染或出血時(shí)可考慮激光治療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。同房時(shí)注意清潔衛(wèi)生,控制頻次和力度。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制辛辣刺激食物。每周進(jìn)行3-5次盆底肌鍛煉,每次15分鐘,可改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)異常出血或分泌物持續(xù)兩周以上需及時(shí)就診,治療后每3-6個(gè)月復(fù)查宮頸TCT和HPV檢測(cè),40歲以上女性建議同時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查。
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