真菌性肺炎的CT表現(xiàn)主要有結(jié)節(jié)影、實(shí)變影、磨玻璃影、空洞影和暈征等。

一、結(jié)節(jié)影

結(jié)節(jié)影在真菌性肺炎患者中較為常見，通常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形或類圓形高密度灶。這些結(jié)節(jié)大小不等，邊緣可能清晰或模糊，部分結(jié)節(jié)周圍可見衛(wèi)星灶。結(jié)節(jié)的形成與真菌菌絲在肺組織內(nèi)生長并引發(fā)局部炎癥反應(yīng)有關(guān)?；颊呖赡馨橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽和胸痛等癥狀，需要及時(shí)進(jìn)行抗真菌治療。

二、實(shí)變影

實(shí)變影是指肺組織內(nèi)出現(xiàn)密度均勻增高的區(qū)域，其內(nèi)支氣管充氣征可能可見。這種表現(xiàn)多見于肺葉或肺段分布，反映肺泡內(nèi)被炎性滲出物填充。實(shí)變區(qū)域通常邊界不清，患者常出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難等臨床癥狀，需通過影像學(xué)引導(dǎo)下穿刺確診。

三、磨玻璃影

磨玻璃影表現(xiàn)為肺內(nèi)密度輕度增高的模糊陰影，其內(nèi)血管紋理仍可辨認(rèn)。這種征象多提示病變處于早期階段或活動性感染，可能伴隨部分肺泡壁增厚或少量滲出?；颊叱Ｓ?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/rtdaua3dkxhf2y7.html" target="_blank">干咳和乏力等非特異性癥狀，需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。

四、空洞影

空洞影常見于肺曲霉菌感染，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或?qū)嵶儏^(qū)內(nèi)出現(xiàn)含氣空腔?？斩幢诤穸炔灰唬瑑?nèi)壁可能光滑或不規(guī)則，部分空洞內(nèi)可見移動性真菌球。這種表現(xiàn)多與真菌侵襲血管導(dǎo)致組織壞死相關(guān)，患者可能出現(xiàn)咯血等并發(fā)癥。

五、暈征

暈征是指實(shí)性結(jié)節(jié)或?qū)嵶冎車h(huán)繞的磨玻璃樣密度影，形似光暈。這種特征性表現(xiàn)多見于侵襲性肺曲霉病早期，反映病灶周圍出血和水腫。隨著病情進(jìn)展，暈征可能逐漸消失或轉(zhuǎn)為其他表現(xiàn)，需要動態(tài)CT隨訪觀察。

確診真菌性肺炎后，患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，避免接觸霉變物質(zhì)。日常飲食需保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量豐富的食物。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程，定期復(fù)查胸部CT評估治療效果。出現(xiàn)呼吸加重或咯血等情況時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。