子宮異常出血的鑒別診斷要慎重把握
子宮異常出血的鑒別診斷需結(jié)合病史、體征及輔助檢查綜合判斷。主要鑒別疾病有功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、凝血功能障礙等。建議盡早就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
功能失調(diào)性子宮出血多由內(nèi)分泌紊亂引起，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量時多時少，可通過性激素六項檢查確診。子宮內(nèi)膜息肉常見于育齡期女性，超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團塊，可能伴隨經(jīng)期延長或同房后出血。子宮肌瘤根據(jù)生長部位不同癥狀各異，黏膜下肌瘤易導致經(jīng)量增多，肌壁間肌瘤可能引起壓迫癥狀，超聲或核磁共振可明確診斷。子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于圍絕經(jīng)期女性，典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或月經(jīng)紊亂，診斷需依賴分段診刮病理檢查。凝血功能障礙如血小板減少癥可能以異常子宮出血為首發(fā)癥狀，需完善凝血功能篩查。
出現(xiàn)子宮異常出血時需記錄出血模式，避免劇烈運動和過度勞累。保持外陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，預防貧血。建議每1-2年進行一次婦科檢查，40歲以上女性可增加腫瘤標志物篩查。若出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀，或出血持續(xù)超過7天，應立即就診。
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