孕婦分娩后需注意傷口護理、飲食營養(yǎng)、心理調(diào)適、適度活動及惡露觀察。主要有會陰傷口清潔、均衡膳食攝入、情緒疏導支持、漸進式康復運動、惡露量與性狀監(jiān)測等關(guān)鍵點。

1、會陰傷口清潔

自然分娩后可能出現(xiàn)會陰撕裂或側(cè)切傷口，需每日用溫水從前往后沖洗會陰部2-3次，如使用聚維酮碘溶液消毒需稀釋至0.1%濃度。產(chǎn)后24小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹，72小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)傷口紅腫滲液或劇烈疼痛，可能提示感染需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

2、均衡膳食攝入

產(chǎn)后飲食應(yīng)包含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽蛋，每日需達80-100克；鐵元素可通過豬肝、菠菜補充以預(yù)防貧血；哺乳期鈣需求增至1200mg/日，建議飲用500ml牛奶配合碳酸鈣D3片。避免生冷辛辣食物，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需待排氣后從流質(zhì)飲食逐步過渡。

3、情緒疏導支持

約15%產(chǎn)婦會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁傾向，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、失眠或過度焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助照料新生兒保證產(chǎn)婦睡眠，鼓勵傾訴情緒變化。癥狀持續(xù)兩周以上需心理干預(yù)，必要時在醫(yī)生指導下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥，哺乳期用藥需嚴格評估風險。

4、漸進式康復運動

順產(chǎn)24小時后可開始凱格爾運動，剖宮產(chǎn)需待傷口愈合（通常2周）。初期以床上踝泵運動、腹式呼吸為主，6周后逐步增加散步時長。避免提重物、深蹲等增加腹壓動作，防止盆底肌損傷加重。產(chǎn)后42天復查評估后可進行專業(yè)產(chǎn)后康復訓練。

5、惡露量與性狀監(jiān)測

正常惡露持續(xù)4-6周，血性惡露不應(yīng)超過3天，漿液性惡露若突然轉(zhuǎn)鮮紅可能提示晚期產(chǎn)后出血。需記錄衛(wèi)生巾更換頻率，每小時浸透1片以上或排出較大血塊屬異常情況，可能需注射縮宮素注射液或行清宮術(shù)。惡露異味伴發(fā)熱需排查感染，醫(yī)生可能開具甲硝唑片聯(lián)合治療。

產(chǎn)后6周內(nèi)避免性生活及盆浴，保持居室通風但避免直吹冷風。哺乳期需每日額外攝入500大卡熱量，注意補充維生素D滴劑促進鈣吸收。建議使用產(chǎn)后束腹帶時間不超過8小時/天，選擇純棉透氣材質(zhì)。出現(xiàn)頭痛視物模糊、下肢腫脹疼痛或情緒極端波動等危險信號時，應(yīng)立即聯(lián)系產(chǎn)科急診。定期進行產(chǎn)后復查，包括血常規(guī)、超聲檢查及盆底功能評估，確保身體全面恢復。