容易引起嬰兒過(guò)敏的食物
博禾醫(yī)生
容易引起嬰兒過(guò)敏的食物主要有牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥等。嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,食物過(guò)敏概率較高,家長(zhǎng)需謹(jǐn)慎添加輔食并密切觀察反應(yīng)。
牛奶蛋白是嬰兒最常見(jiàn)的過(guò)敏原之一,可能引發(fā)濕疹、嘔吐或腹瀉。牛奶過(guò)敏多發(fā)生在配方奶喂養(yǎng)階段,表現(xiàn)為皮膚紅斑或胃腸不適。母乳喂養(yǎng)可降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),若需添加配方奶可選擇深度水解蛋白奶粉。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物。
雞蛋清中的卵白蛋白易致敏,建議1歲后再嘗試添加。過(guò)敏反應(yīng)常表現(xiàn)為口周紅腫、蕁麻疹或呼吸道癥狀。初次添加應(yīng)從小劑量蛋黃開(kāi)始,煮熟后分次喂食。出現(xiàn)過(guò)敏需停用6個(gè)月以上,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑。雞蛋過(guò)敏可能隨年齡增長(zhǎng)逐漸耐受。
花生過(guò)敏反應(yīng)通常較嚴(yán)重,可能出現(xiàn)喉頭水腫等危及生命的癥狀。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒在4-6個(gè)月早期引入花生制品以誘導(dǎo)耐受。初次嘗試應(yīng)選擇花生醬稀釋后涂抹,家長(zhǎng)需備好腎上腺素自動(dòng)注射器。過(guò)敏確診后須嚴(yán)格避免含花生成分的食品。
大豆蛋白與牛奶蛋白存在交叉過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)于對(duì)牛奶過(guò)敏的嬰兒。癥狀包括皮疹、腹脹或血便,部分嬰兒對(duì)豆奶同樣敏感。大豆制品如豆腐應(yīng)延后至8-10個(gè)月添加,出現(xiàn)過(guò)敏需改用氨基酸配方奶粉。必要時(shí)可使用地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。
小麥中的麩質(zhì)可能引發(fā)嬰兒過(guò)敏性腸炎或濕疹,與乳糜瀉癥狀相似但發(fā)病機(jī)制不同。建議6個(gè)月后逐步引入強(qiáng)化鐵米粉,首次食用后觀察3天。過(guò)敏嬰兒需選擇無(wú)麩質(zhì)主食,嚴(yán)重皮疹可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。多數(shù)小麥過(guò)敏會(huì)在學(xué)齡前自愈。
添加輔食時(shí)應(yīng)遵循單一品種、小劑量、連續(xù)觀察3天的原則,新食物建議在上午喂食以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)反應(yīng)。哺乳期母親若攝入高風(fēng)險(xiǎn)食物也可能通過(guò)母乳引發(fā)嬰兒過(guò)敏。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原,確診食物過(guò)敏需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血液檢測(cè)。過(guò)敏嬰兒的輔食制作需專(zhuān)用炊具避免交叉污染,外出就餐需確認(rèn)食材成分。隨著免疫系統(tǒng)成熟,部分食物過(guò)敏可能逐漸緩解,但花生、堅(jiān)果類(lèi)過(guò)敏往往持續(xù)終身。
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