無痛人流后來月經(jīng)痛經(jīng)
無痛人流后首次月經(jīng)出現(xiàn)痛經(jīng)通常是正常現(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平波動或術(shù)后盆腔充血有關(guān)，但若疼痛持續(xù)加重或伴有異常出血則需警惕宮腔粘連或感染等病理因素。
子宮內(nèi)膜在人工流產(chǎn)后需要重新增生與脫落，首次月經(jīng)期間前列腺素分泌可能增多，刺激子宮收縮引發(fā)下腹墜脹感。這種疼痛多為暫時性，伴隨經(jīng)血排出逐漸緩解，術(shù)后身體恢復(fù)階段盆腔血液循環(huán)加快也可能加重不適感。建議使用熱水袋熱敷腹部并保持休息，通常1-2個月經(jīng)周期后會自然改善。
持續(xù)加重的痛經(jīng)需考慮宮腔部分粘連導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，或術(shù)后感染引起的盆腔炎癥反應(yīng)。宮腔粘連除劇烈腹痛外常表現(xiàn)為月經(jīng)量顯著減少，而盆腔感染多伴有發(fā)熱或異常分泌物。此類情況需要通過婦科超聲和血常規(guī)檢查明確診斷，醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟膠囊聯(lián)合甲硝唑片控制感染，對于粘連嚴(yán)重者需行宮腔鏡分離手術(shù)。
術(shù)后三個月內(nèi)應(yīng)注意避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰部清潔干燥，經(jīng)期禁用盆浴。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的動物肝臟和菠菜，搭配維生素C豐富的橙子促進(jìn)鐵吸收，避免生冷辛辣食物刺激。若痛經(jīng)伴隨月經(jīng)周期紊亂或出血時間超過10天，應(yīng)及時返院進(jìn)行盆腔超聲檢查，排除胚胎組織殘留等并發(fā)癥，定期復(fù)查至月經(jīng)規(guī)律恢復(fù)正常。
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