腎結(jié)石積水癥狀主要有腰痛、血尿、排尿異常、胃腸道癥狀和發(fā)熱寒戰(zhàn)。

一、腰痛

腰痛是腎結(jié)石積水最常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為腰部或上腹部的劇烈疼痛。這種疼痛可能突然發(fā)作，呈陣發(fā)性加重，并沿著輸尿管向下腹部及會(huì)陰部放射。疼痛發(fā)作時(shí)患者常伴有面色蒼白、出冷汗等癥狀，疼痛程度與結(jié)石位置及積水嚴(yán)重性相關(guān)。

二、血尿

血尿可分為肉眼可見的紅色尿液和顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞增多。結(jié)石在移動(dòng)過程中劃傷泌尿道上皮，或積水導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高引起毛細(xì)血管破裂，都可能造成血尿。部分患者血尿與疼痛同時(shí)出現(xiàn)，也有患者僅表現(xiàn)為無痛性血尿。

三、排尿異常

排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。當(dāng)結(jié)石下移至輸尿管下端或膀胱入口處，會(huì)持續(xù)刺激尿道和膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致排尿次數(shù)增多且每次尿量減少，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。

四、胃腸道癥狀

胃腸道癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐和腹脹便秘。由于腎臟與胃腸共享部分神經(jīng)反射通路，嚴(yán)重的腎絞痛會(huì)通過神經(jīng)反射引起胃腸功能紊亂，部分患者會(huì)誤認(rèn)為急性胃腸炎。

五、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)通常提示繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液排出受阻，細(xì)菌在積水的尿液中繁殖并逆行感染，可能引發(fā)腎盂腎炎或膿腎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致感染性休克。

腎結(jié)石積水患者應(yīng)注意保持每日飲水量在2000毫升以上，均勻分配飲水時(shí)間，避免一次性大量飲水。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石突然移動(dòng)引發(fā)劇痛。飲食上應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、茶葉等富含草酸的食物，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石大小和積水變化，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。控制鈉鹽攝入有助于降低尿鈣排泄，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果可增加尿液中枸櫞酸鹽含量，抑制結(jié)石形成。